دعامة Coloplast Titan®
دعامة Coloplast Titan الهيدروليكية ثلاثية القطع: أسطوانات Bioflex عالية الصلابة وطلاء مُحِبّ للماء وصمام مانع للنفخ التلقائي.
- نظام هيدروليكي ثلاثي القطع — يستعمل Titan أسطوانتين داخل الأجسام الكهفية ومضخة في كيس الصفن وخزان سائل منفصل، بنفخ وتفريغ يتحكم فيهما المريض.
- أسطوانات Bioflex® — تُصنَع أسطوانات Titan من مادة Bioflex الخاصة بـColoplast، وهي مصمَّمة لتوفير صلابة محورية عالية عند النفخ.
- طلاء سطحي مُحِبّ للماء — طلاء HydroVANTAGE™ يمتص محلولًا مائيًا يختاره الجرّاح، بدل أن يحتوي تركيبة مضادة للجراثيم مدمجة بشكل دائم.
- تقنية صمام Lock-out™ — يتضمن الخزان آلية إقفال مصمَّمة لتقليل انتقال السائل غير المقصود ومنع النفخ التلقائي.
- منصة دعامة راسخة — Titan دعامة هيدروليكية معتمَدة من إدارة الغذاء والدواء الأمريكية، ولها استعمال سريري طويل وأدلة مقارنة منشورة.
عن دعامة Coloplast Titan®
ما دعامة Coloplast Titan؟
Coloplast Titan دعامة قضيب هيدروليكية ثلاثية القطع تصنّعها شركة Coloplast.
وهي مخصصة للرجال المصابين بضعف الانتصاب الذين اختاروا زراعة دعامة قضيب بعد تقييم وإرشاد مناسبين.
ويتكوّن النظام من أسطوانتين تُزرَعان داخل الأجسام الكهفية، ومضخة تُوضَع في كيس الصفن، وخزان سائل منفصل.
والدعامة داخلية بالكامل، ويتحكم المريض في النفخ والتفريغ يدويًا.
وTitan من أرسخ منصتين في هذا المجال إلى جانب عائلة AMS 700.
كيف تعمل Titan؟
لا تستعيد Titan الآلية الوعائية الطبيعية المسؤولة عن الانتصاب.
بل تُحدِث صلابة ميكانيكية عبر نظام هيدروليكي مغلق.
فحين يضغط المريض مضخة كيس الصفن مرارًا، ينتقل السائل من الخزان إلى الأسطوانتين.
ومع امتلائهما، يزداد محيطهما وصلابتهما فتصيران قادرتين على دعم الجماع.
وبعد الجماع، يفعّل المريض آلية التفريغ فيعود السائل إلى الخزان.
ولأن تخزين السائل منفصل عن الأسطوانتين، يستطيع القضيب أن يصير أكثر ليونة بكثير عند التفريغ.
مادة Bioflex® للأسطوانات
تُصنَع أسطوانات Titan باستعمال مادة Bioflex الخاصة بـColoplast.
والمادة مهندَسة لأسطوانات دعامات القضيب ومصمَّمة لتوفير صلابة كبيرة عند نفخ الدعامة.
وصلابة الأسطوانة العالية قد تكون وثيقة الصلة بوجه خاص حين تُستعمَل الدعامة عند مرضى لديهم انحناء قضيبي كبير أو تليّف كهفي.
لكن الصلابة اعتبار واحد فقط عند اختيار الدعامة.
فالقابلية للإخفاء وأبعاد الأسطوانة وتشغيل المضخة والتشريح وتفضيل المريض كلها مهمة أيضًا.
خصائص التمدد
توفّر أسطوانات Titan أساسًا تمددًا محيطيًا وصلابة أثناء النفخ.
ولا ينبغي وصف الجهاز بأنه دعامة لإطالة القضيب.
فطول الأسطوانة يُختار بحسب قياسات الأجسام الكهفية عند المريض أثناء الجراحة.
والنفخ يمكن أن يزيد محيط القضيب وصلابته، لكن التمدد الآمن يبقى مقيَّدًا بالغلالة البيضاء والتشريح الكهفي والتليّف وأبعاد الأسطوانات المزروعة.
ولذلك ينبغي ألا يتوقع المرضى أن تضمن زراعة Titan زيادة في طول القضيب تتجاوز قدرتهم التشريحية القائمة.
الصلابة: كيف تُقرَأ ادعاءاتها؟
الصلابة من الخصائص التي يُناقَش بها Titan كثيرًا في المقارنات مع الدعامات الهيدروليكية الأخرى.
وأسطوانات Bioflex مصمَّمة لتحمّل الضغوط اللازمة لإحداث انتصاب قوي.
وهذه الخاصية قد تكون مفيدة أيضًا أثناء تشكيل القضيب عند مرضى بيروني المنتقين بعناية.
لكن مقارنات الصلابة في الاختبارات المخبرية من الشركة المصنّعة لا ينبغي تفسيرها كدليل مباشر على أن كل مريض سيختبر انتصابًا متفوقًا سريريًا مقارنةً بدعامة حديثة أخرى.
فالنتائج السريرية تعتمد على عوامل كثيرة تتجاوز مادة الأسطوانة.
طلاء HydroVANTAGE™ المُحِبّ للماء
يستعمل Titan معالجة سطحية مُحِبّة للماء تُسوَّق باسم HydroVANTAGE.
وحين تُغمَر الدعامة في محلول مائي أثناء التحضير، يمتص السطح المُحِبّ للماء ذلك المحلول.
وهذا يمنح الجرّاح مرونة في اختيار محلول مضاد للميكروبات مناسب بحسب بروتوكول المؤسسة وعوامل المريض والتقدير السريري.
وهذا يختلف اختلافًا جوهريًا عن دعامة تحتوي تركيبة مضادة للجراثيم ثابتة مدمجة في سطحها.
ولذلك ينبغي وصف Titan بأنه ذو طلاء مُحِبّ للماء، لا مجرد وصفه بأنه "دعامة مطلية بمضاد حيوي".
وهذا التمييز مهم عمليًا: فمن يقارن الدعامات على أساس الطلاء ينبغي أن يعرف أنه يقارن مقاربتين مختلفتين للوقاية من العدوى لا نسختين من الشيء نفسه.
صمام Lock-out™ في الخزان
يتضمن خزان Titan تقنية صمام Lock-out من Coloplast.
والآلية مصمَّمة لتقليل الانتقال غير المقصود للسائل من الخزان إلى الأسطوانتين.
وهذا يساعد على تقليل احتمال النفخ التلقائي أو غير المقصود حين لا يُفعَّل الجهاز عمدًا.
والنفخ التلقائي مشكلة حقيقية في الأنظمة الهيدروليكية: فهو يعني صلابة تحدث دون رغبة المريض، وقد تكون محرجة أو مزعجة.
ويبقى الخزان مكوّنًا منفصلًا في النظام الهيدروليكي ثلاثي القطع.
المضخة ومضخة Touch
يستعمل نظام Titan مضخة تُوضَع في كيس الصفن.
ويحدد المريض موضع المضخة يدويًا عبر جلد كيس الصفن ويضغطها مرارًا لنقل السائل إلى الأسطوانتين.
وتشمل تكوينات Titan الحالية تقنية مضخة مصمَّمة لتسهيل النفخ والتفريغ.
وتقدّم Coloplast تكوينات Titan باستعمال مضخة Touch، وهي مصمَّمة لتبسيط تحكم المريض في النظام الهيدروليكي وخصوصًا التفريغ.
ويجب أن تبقى المضخة قابلة للوصول ومريحة بما يكفي ليتمكن المريض من تشغيلها بعد الالتئام.
ولذلك يحتاج المرضى قوة يد وإحساسًا وبراعة كافية لتشغيل الدعامة بشكل موثوق. وينبغي تعلّم تشغيل التكوين المزروع تحديدًا من الفريق الجراحي، لا الاعتماد على تعليمات نموذج آخر.
الخزان والخيارات القياسية وضيقة القاعدة
يستعمل Titan خزان سائل منفصلًا، وهذا ما يجعله دعامة هيدروليكية ثلاثية القطع حقيقية.
وتقدّم Coloplast تكوينات خزان بتقنية صمام Lock-out.
ويخزّن الخزان السائل حين تكون الدعامة مفرَّغة، ويمدّ الأسطوانتين به أثناء النفخ.
وليس لكل مريض الأبعاد الكهفية نفسها.
ولذلك يتوفر Titan بتكوينات تستوعب تشريحات قضيبية مختلفة، بما فيها خيارات أسطوانات ضيقة القاعدة.
والأسطوانات الأضيق قد تكون مفيدة بوجه خاص حين لا يمكن استيعاب الأسطوانات المعيارية بأمان بسبب قطر كهفي محدود أو في حالات تليّف مختارة.
Titan في تليّف الأجسام الكهفية
التليّف الكهفي يمكن أن يجعل زراعة دعامة القضيب صعبة تقنيًا.
وقد يحدث التليّف بعد قساح إقفاري مطوَّل، أو التهاب دعامة سابقة أو إزالتها، أو مضاعفات الحقن داخل الأجسام الكهفية، أو مرض بيروني، أو جراحة كهفية سابقة.
وخيارات مقاسات Titan المتاحة يمكن أن تجعله مناسبًا لتشريحات متليّفة مختارة.
لكن التليّف الشديد قد يستلزم توسيعًا متخصصًا أو حفرًا أو ترميمًا أو مكوّنات دعامية أضيق.
ولذلك ينبغي أن يُبنى اختيار الجهاز على التشريح أثناء العملية لا على تفضيل العلامة التجارية وحده.
Titan لمرض بيروني
الدعامة الهيدروليكية ثلاثية القطع خيار جراحي راسخ للرجال الذين لديهم مرض بيروني مع ضعف انتصاب لا يستجيب كفايةً للعلاج الطبي.
ونفخ الأسطوانة نفسه يمكن أن يصحح جزءًا من الانحناء بدعم القضيب داخليًا.
وإن بقي انحناء ذو دلالة سريرية بعد الزراعة، فقد تلزم تقنيات تقويم إضافية.
وصلابة أسطوانات Bioflex قد تساعد في التشكيل عند مرضى منتقين.
ومعنى ذلك أن Titan خيار مطروح بقوة في هذه الفئة، إلى جانب AMS 700 CX.
Titan مقابل AMS 700
Titan وعائلة AMS 700 من Boston Scientific كلاهما منصة راسخة للدعامات ثلاثية القطع.
وهما يختلفان في مادة الأسطوانة وسلوك التمدد ونظام المضخة واستراتيجية الطلاء وتفاصيل الخزان.
وTitan يستعمل Bioflex وطلاءً مُحِبًّا للماء وصمام Lock-out.
وAMS 700 تستعمل طلاء البارلين للمتانة ومعالجة InhibiZone المضادة للجراثيم في تكويناتها المنطبقة.
ولا ينبغي وصف أي منهما بأنه متفوق بإطلاق.
فالاختيار يعتمد على التشريح وخبرة الجرّاح وخصائص الأسطوانة وتفضيل المضخة واستراتيجية الطلاء وأولويات المريض.
Titan مقابل AMS 700 CX
يُقارَن Titan وAMS 700 CX كثيرًا لأن كليهما مصمَّم أساسًا للتمدد المحيطي وللصلابة.
وقد أبلغت دراسة مقارنة عند رجال لديهم مرض بيروني عن بقاء ميكانيكي تقديري عند خمس سنوات بلغ نحو 91% لـAMS 700 CX ونحو 87% لـTitan، دون فرق ذي دلالة إحصائية.
ووجدت الدراسة نفسها تقويمًا قضيبيًا ورضا مريض متقاربين.
ولم تجد دراسة رضا مقارنة لاحقة فرقًا ذا دلالة في الدرجات طويلة الأمد بين الجهازين.
ومعنى ذلك أن المفاضلة بينهما على أساس الأرقام المنشورة وحدها لا تحسم شيئًا.
Titan مقابل AMS 700 LGX والدعامة المرنة
AMS 700 LGX تختلف عن Titan لأنها مصمَّمة لتوفير تمدد محكوم في الطول والمحيط معًا.
وTitan يوفّر أساسًا تمددًا محيطيًا.
ومعنى ذلك أن من يعطي أولوية للحفاظ على الطول قد يجد LGX أقرب إلى هدفه.
وTitan هيدروليكي قابل للنفخ، بينما تبقى الدعامة المرنة شبه صلبة باستمرار.
وTitan يوفّر ارتخاءً أعمق بكثير وقابلية إخفاء أفضل، مقابل تعقيد ميكانيكي أكبر وحاجة إلى تشغيل مضخة.
ماذا تقول أرقام البقاء الميكانيكي؟
الدعامات الهيدروليكية الحديثة مصمَّمة للزراعة طويلة الأمد، لكن لا يمكن ضمان عمل أي جهاز هيدروليكي مدى الحياة.
والنتائج المنشورة تتفاوت بحسب فئة الدراسة وحقبة الزراعة وتعريف الفشل الميكانيكي ومدة المتابعة.
وينبغي تفسير هذه الأرقام كأدلة على مستوى المجموعات لا كتنبؤ بمدة عمل دعامة مريض بعينه.
والفارق بينها وبين أرقام AMS 700 CX لم يبلغ دلالة إحصائية في الدراسة المقارنة.
ومعنى ذلك أن اختيار المنصة لا ينبغي أن يُبنى على فارق نقاط مئوية قليلة غير دال إحصائيًا.
والعوامل الأهم هي التشريح وخبرة الجرّاح وجودة الإرشاد.
في دراسة مقارنة عند رجال لديهم مرض بيروني وضعف انتصاب، بلغ البقاء الميكانيكي التقديري لـTitan عند خمس سنوات نحو 87% — وأبلغت مراجعة منشورة أخرى تناقش سلاسل زراعة كبيرة عن نحو 89.9% بقاءً ميكانيكيًا عند خمس سنوات لمنصة Mentor Alpha 1 التي سبقت سلالة Coloplast Titan الحديثة.
ماذا يحدث إن فشل الجهاز ميكانيكيًا؟
قد يصيب الفشل الميكانيكي الأسطوانتين أو مكوّنات المضخة أو الأنابيب أو الصمامات أو الدارة الهيدروليكية.
وقد تشمل الأعراض عجزًا عن تحقيق صلابة طبيعية، أو صعوبة في الضخ، أو فقد النفخ بعد الضخ، أو عجزًا عن التفريغ بشكل طبيعي.
والفشل الميكانيكي ذو الدلالة السريرية يستلزم عمومًا تقييمًا من جرّاح مسالك بولية دعامي.
وقد تتضمن جراحة المراجعة استبدال مكوّن منفرد أو استبدال الدعامة بكاملها، بحسب عمر الجهاز وتوافق المكوّنات وموجودات العملية وتقدير الجرّاح.
العدوى والتآكل
العدوى من أهم مضاعفات أي دعامة قضيب.
وقد تستلزم العدوى العميقة إزالة الجهاز أو جراحة إنقاذ تخصصية.
ويتأثر الخطر بجراحة المراجعة والعدوى السابقة وضبط السكري وجودة النسيج والتقنية الجراحية.
والطلاء المُحِبّ للماء عنصر من عناصر الوقاية من العدوى لا ضمان ضدها.
ويحدث تآكل الأسطوانة حين تُضعِف مكوّنات الدعامة تدريجيًا النسيج الكهفي أو الإحليلي المحيط.
وتحديد المقاس الصحيح وتقنية الزراعة السليمة هما ما يقلل هذا الخطر.
هل يزيد Titan الطول أو المحيط؟
لا ينبغي تقديم زراعة Titan كجراحة لإطالة القضيب.
فطول الأسطوانة يُختار بحسب القياس الكهفي، ولا ينبغي ضمان أي زيادة في الطول الخارجي.
وأسطوانات Titan تتمدد محيطيًا أثناء النفخ فيزداد القطر والصلابة مقارنةً بالحالة المفرَّغة.
لكن مقدار المحيط المرئي يعتمد على أبعاد الأجسام الكهفية وخصائص النسيج والمقاس المختار.
ولا ينبغي وصف الجهاز كإجراء تجميلي لتكبير المحيط.
القابلية للإخفاء عند التفريغ
لأن لـTitan خزانًا منفصلًا، تستطيع كمية كبيرة من السائل مغادرة الأسطوانتين عند التفريغ.
وهذا يتيح للقضيب أن يصير أكثر ليونة بكثير منه مع دعامة شبه صلبة باستمرار.
والمظهر في حالة الراحة أسهل إخفاءً عمومًا تحت الملابس.
ويعتمد مقدار الارتخاء الدقيق على مقاس الأسطوانة والتشريح والتليّف والنتيجة الجراحية.
حالة الرنين المغناطيسي
تصنّف Coloplast دعامات Titan القضيبية بأنها مشروطة التوافق مع الرنين المغناطيسي.
ومعنى ذلك أن التصوير بالرنين يمكن إجراؤه ضمن الشروط المحددة في وثائق الشركة المصنّعة.
وينبغي للمرضى إبلاغ طاقم الأشعة بوجود الدعامة وتقديم معلومات جهازهم قبل التصوير.
ماذا يحدث في يوم العملية؟
معرفة تسلسل اليوم تقلل التوتر، وزراعة الدعامة ثلاثية القطع من أكثر إجراءات هذا المجال تنظيمًا.
فتبدأ بالصيام حسب تعليمات التخدير، ثم التحضير الجلدي الدقيق الذي يخدم الوقاية من العدوى.
ثم التخدير، ثم الشقّ الذي يختاره الجرّاح — وهو غالبًا عند مفصل القضيب وكيس الصفن.
ثم تُفتَح الأجسام الكهفية وتُقاس، ويُختار مقاس الأسطوانة بحسب القياس المباشر.
ثم تُوضَع الأسطوانتان، ثم المضخة في كيس الصفن، ثم الخزان في الحوض أو أسفل البطن.
ثم يُختبَر النظام بالنفخ والتفريغ قبل الإغلاق، ويُترَك مفرَّغًا للالتئام.
ماذا تتوقع في الأسابيع الأولى؟
الدعامة تُزرَع في يوم واحد لكن استعمالها لا يبدأ في اليوم نفسه.
ففي الأسابيع الأولى يبقى التورم والانزعاج متوقعين، وتبقى الدعامة مفرَّغة.
ولا يُشغَّل الجهاز إلا بعد أن يسمح الجرّاح، وذلك عادةً بعد أسابيع من الالتئام.
ثم يبدأ تدريب على تحديد موضع المضخة وعلى نفخها وتفريغها.
وهذه المهارة تحتاج تكرارًا: فكثير من الرجال يجدون المرات الأولى صعبة ثم تصير روتينية.
ومعنى ذلك أن الحكم على نتيجتك قبل إتمام التدريب وبدء الاستعمال المنتظم حكم سابق لأوانه.
من قد يكون مرشحًا جيدًا لـTitan؟
قد يُنظَر في Titan للرجال المصابين بضعف انتصاب لا يستجيب كفايةً للعلاجات الأقل توغلًا.
وهو مناسب لمن يريدون دعامة هيدروليكية بارتخاء عميق وقابلية إخفاء جيدة.
وقد يكون جذابًا بوجه خاص لمن لديهم انحناء قضيبي كبير أو تليّف، حيث تفيد صلابة الأسطوانة.
ولمن يفضّلون مرونة اختيار المحلول المضاد للميكروبات مع الطلاء المُحِبّ للماء.
ويشترط ذلك براعة يدوية كافية لتشغيل المضخة، وتشريحًا يسمح بوضع خزان.
ما الذي ينبغي أن يوازنه المريض؟
ينبغي أن يوازن المريض بين مزايا الجهاز وبين مقايضاته الحقيقية.
فالمزايا صلابة عالية وارتخاء عميق ومنصة راسخة بأدلة مقارنة منشورة وصمام يقلل النفخ التلقائي.
والمقايضات تعقيد ميكانيكي أكبر، وحاجة إلى خزان منفصل، وحاجة إلى تشغيل مضخة يدويًا.
ويضاف إليها أن أرقام البقاء تقارب منافسها الأقرب دون فارق دال، فالاختيار بينهما لا يُحسَم بالمتانة.
ومعنى ذلك أن السؤال الصحيح ليس أي منصة أفضل، بل أي منصة يزرعها جرّاحك بخبرة أكبر وتناسب تشريحك أنت.
ما الذي لا تفعله هذه الدعامة
وضوح الحدود يمنع خيبة أمل مبنية على توقع لم يكن واقعيًا أصلًا.
لا تستعيد الآلية الوعائية الطبيعية ولا التدفق الشرياني.
لا تُطيل القضيب ولا تتجاوز حدود الغلالة البيضاء.
لا تُعَدّ إجراءً تجميليًا لتكبير المحيط.
لا تُقدِّم تمددًا طوليًا مخصصًا كما في AMS 700 LGX.
لا تستعيد الرغبة الجنسية ولا القذف المفقود لسبب آخر.
لا تُلغي خطر العدوى رغم الطلاء المُحِبّ للماء.
ولا تدوم مدى الحياة بضمان — فلا جهاز هيدروليكي يُضمَن كذلك.
الإحساس والنشوة بعد الزراعة
تستعيد Titan الصلابة الميكانيكية في المقام الأول.
وهي لا تزيل عادةً الأعصاب الحسية في القضيب.
والمرضى الذين كانوا قادرين على النشوة قبل الزراعة يبقون قادرين عليها عمومًا، ما لم تتدخل حالة طبية أو عصبية أخرى.
والدعامة لا تستعيد القذف حين يكون قد فُقِد لسبب آخر.
فمثلًا، يبقى الرجال بعد استئصال البروستاتا الجذري عاجزين عادةً عن قذف السائل المنوي رغم احتمال احتفاظهم بالنشوة.
ومعنى ذلك أن الدعامة تعالج بُعدًا واحدًا من الوظيفة الجنسية — الصلابة — وتترك البقية كما هي.
جراحة المراجعة
يمكن استبدال Titan جراحيًا إن تطور فشل ميكانيكي أو عدوى أو تآكل أو مضاعفة خطيرة أخرى.
وجراحة المراجعة أعقد عمومًا من الزراعة الأولى، لأن نسيجًا ندبيًا يتكوّن حول مكوّنات الدعامة.
والمراجعة المتكررة يمكن أن تغيّر تدريجيًا تشريح الأجسام الكهفية.
ولذلك ينبغي أن يفهم المرضى أن زراعة الدعامة علاج دعامي طويل الأمد قد يستلزم جراحة إضافية في النهاية.
ومعنى ذلك أن علاقتك بفريق الدعامات لا تنتهي بخروجك من المستشفى.
هل هذه الدعامة مناسبة لك؟
- •الرجال المصابون بضعف انتصاب لا يستجيب كفايةً للعلاجات الأقل توغلًا.
- •المرضى الذين يريدون دعامة هيدروليكية بارتخاء عميق وقابلية إخفاء جيدة.
- •المرضى الذين لديهم انحناء قضيبي كبير حيث تفيد صلابة الأسطوانة في التشكيل.
- •حالات التليّف الكهفي المختارة التي تناسبها خيارات المقاسات المتاحة.
- •المرضى الذين يفضّلون مرونة اختيار المحلول المضاد للميكروبات مع الطلاء المُحِبّ للماء.
- •المرضى الذين يقلقون من النفخ التلقائي ويقدّرون صمام الإقفال.
- •المرضى ذوو البراعة اليدوية الكافية لتشغيل مضخة في كيس الصفن.
- •يلزم خزان منفصل — فوضع الخزان يضيف مكوّنًا جراحيًا آخر.
- •تعقيد ميكانيكي أكبر — مكوّنات أكثر تعني نقاط فشل محتملة أكثر من الدعامة المرنة.
- •تتطلب تشغيل مضخة يدويًا — فالإعاقة اليدوية الكبيرة قد تجعل الدعامة المرنة أنسب.
- •لا تمدد طولي مخصص — فـAMS 700 LGX هي النموذج المصمَّم للتمدد في الطول والمحيط.
- •يبقى الفشل الميكانيكي ممكنًا — نحو 87% بقاءً ميكانيكيًا عند خمس سنوات في دراسة مقارنة.
- •تبقى العدوى ممكنة — فالطلاء المُحِبّ للماء عنصر وقاية لا ضمان.
- •لا تكبير مضمون — فتحديد المقاس الآمن يتبع التشريح المقيس.
- •ادعاءات الصلابة المخبرية لا تُترجَم تلقائيًا إلى تفوق سريري على دعامة حديثة أخرى.
كيف تُقارَن
كل دعامة هيدروليكية ثلاثية القطع قد يقترحه جرّاح في شبكتنا، جنبًا إلى جنب. وعمود دعامة Coloplast Titan® مميَّز.
| الخاصية | دعامة Coloplast Titan®Coloplastفاخرة | دعامة AMS 700 CXRBoston Scientificفاخرة | دعامة ريجيكون Infla10® Pulse™ AX ريجيكونمتوسطة | دعامة AMS 700 LGXBoston Scientificفاخرة | دعامة AMS 700 CXBoston Scientificفاخرة | دعامة Rigicon Infla10®Rigiconمتوسطة | دعامة ZSI 475®Zephyr Surgical Implantsمتوسطة | دعامة Coloplast Titan® ضيقة القاعدةColoplastمتوسطة |
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| التمدد | تمدد في العرض عند النفخ؛ لا يوجد تصميم مخصص للتمدد الطولي | تمدد في العرض فقط (Girth Expansion)؛ لا يوجد تمدد طولي مخصص | Length + girth — تمدد طولي ومحيطي | تمدد في الطول والعرض عند النفخ؛ LGX مصممة لتوفير Length and Girth Expansion | تمدد متحكم به في العرض (Controlled Girth Expansion)؛ الأسطوانات تتمدد في المحيط/العرض عند النفخ | تمدد في العرض عند النفخ؛ بخلاف إصدار AX، لا يوجد تصميم مخصص للتمدد المحوري في الطول | تمدد في المحيط عند النفخ | تمدد في العرض عند النفخ؛ مصممة بقطر أضيق من Titan® القياسية للحالات التي تتطلب أسطوانات أصغر |
| الصلابة | صلابة محورية عالية عند النفخ بفضل تصميم أسطوانات Titan® | صلابة جيدة عند النفخ ضمن تصميم أسطوانات أضيق مخصص للحالات التي تتطلب قطرًا أصغر | صلابة هيدروليكية محورية؛ أسطوانات معززة بأربع طبقات | صلابة عالية عند النفخ مع أسطوانات متعددة الطبقات توفر الثبات أثناء الانتصاب | صلابة عالية عند النفخ؛ تصميم AMS 700 متعدد الطبقات مخصص لتوفير الثبات والمحافظة على شكل متناسق | صلابة عالية عند النفخ لتوفير انتصاب ثابت، مع مرونة الأسطوانات عند التفريغ | صلابة هيدروليكية من أسطوانات متعددة الطبقات | صلابة محورية عالية عند النفخ ضمن تصميم Titan® Narrow Base المخصص للأجسام الكهفية الضيقة أو المتليفة |
| طبقة المضاد الحيوي | Hydrophilic coating — طلاء محب للماء يسمح بامتصاص محلول المضاد الحيوي الذي يختاره الجراح؛ لا يحتوي على مضاد حيوي مدمج مسبقًا | تتوفر مع InhibiZone™ — معالجة سطحية بالمضادات الحيوية Rifampin + Minocycline؛ كما توجد تكوينات دون InhibiZone™ | HydroShield™ hydrophilic coating؛ لا يحتوي على تركيبة مضاد حيوي ثابتة مسبقًا | InhibiZone™ — معالجة سطحية بالمضادات الحيوية Rifampin + Minocycline؛ تتوفر بعض التكوينات دون InhibiZone™ | InhibiZone™ — معالجة سطحية مشبعة بالمضادات الحيوية Rifampin + Minocycline | HydroShield™ — سطح محب للماء يسمح بامتصاص محلول المضاد الحيوي الذي يختاره الجراح | — | طلاء محب للماء (Hydrophilic Coating) يسمح بامتصاص محلول المضاد الحيوي الذي يختاره الجراح؛ لا يحتوي على مضاد حيوي مدمج مسبقًا |
| الخزان | خزان منفصل ضمن نظام هيدروليكي ثلاثي القطع؛ يتوفر Cloverleaf Reservoir | خزان منفصل ضمن نظام ثلاثي القطع؛ 65 مل أو 100 مل، مع خيار Conceal™ Low Profile Reservoir سعة 100 مل حسب التكوين | AdaptiveReservoir™ منفصل مع lock-out valve؛ أحجام 65 و70 و110 مل | خزان منفصل ضمن نظام هيدروليكي ثلاثي القطع؛ تتوفر خيارات خزان مختلفة، بما فيها Conceal™ Low Profile Reservoir حسب التكوين | خزان منفصل — خيارات 65 مل أو 100 مل، بما فيها Conceal™ Low Profile Reservoir حسب التكوين | خزان منفصل مملوء بالسائل ضمن نظام هيدروليكي ثلاثي القطع | خزان منفصل يُزرَع في الحوض؛ نظام ثلاثي القطع | خزان منفصل ضمن نظام هيدروليكي ثلاثي القطع |
| التحكم | مضخة داخل كيس الصفن للنفخ والتفريغ؛ تتوفر One Touch Release (OTR) للتفريغ | مضخة داخل كيس الصفن؛ تتوفر تكوينات حديثة مع TENACIO™ Pump وكذلك تكوينات MS Pump™ | Pulse™ scrotal pump | مضخة داخل كيس الصفن للتحكم بالنفخ والتفريغ؛ تتوفر تكوينات بمضخات TENACIO™ أو MS Pump™ حسب النظام والسوق | مضخة صفنية؛ تتوفر مع MS Pump™ بزر تفريغ مصمم للعمل بلمسة واحدة وصمام Lock-Out للمساعدة في مقاومة الانتفاخ التلقائي | مضخة داخل كيس الصفن للتحكم اليدوي في النفخ والتفريغ | — | مضخة داخل كيس الصفن للنفخ والتفريغ، مع نظام One Touch Release (OTR) حسب تكوين الجهاز |
| الإخفاء عند التفريغ | جيد — تصبح الأسطوانات مرنة وقابلة للانثناء عند التفريغ | جيد — تصبح الأسطوانات أكثر ليونة عند التفريغ، مع ميزة أن CXR تستخدم أسطوانات أضيق من CX وLGX | جيد؛ تصبح الأسطوانات أكثر ليونة بعد عودة السائل إلى الخزان | جيد جدًا — تصبح الأسطوانات لينة وقابلة للانثناء عند التفريغ لتحسين الإخفاء والمظهر الطبيعي | جيد جدًا — تصبح الأسطوانات لينة عند التفريغ، مع تصميم متعدد الطبقات للمحافظة على مظهر متناسق في حالتي النفخ والتفريغ | جيد — تصبح الأسطوانات أكثر ليونة ومرونة عند تفريغها للمساعدة على الإخفاء | — | جيد — تصبح الأسطوانات مرنة وقابلة للانثناء عند التفريغ |
| مادة الأسطوانة | Bioflex® — مادة بوليمرية مرنة خاصة بـColoplast | أسطوانات مرنة متعددة الطبقات من عائلة AMS 700™ | بنية أسطوانة متعددة الطبقات مع طبقة رابعة تقوية؛ لا أنصح بتبسيطها إلى مادة واحدة في جدول المقارنة | سيليكون إلاستومري متعدد الطبقات مع طبقة نسيجية داخلية قابلة للتمدد وParylene ضمن تصميم أسطوانات AMS 700™ | سيليكون إلاستومري متعدد الطبقات + نسيج منسوج قابل للتمدد + طلاء Parylene على الطبقات الداخلية | سيليكون طبي مرن متعدد الطبقات | — | Bioflex® — مادة بوليمرية مرنة خاصة بـColoplast |
| خيارات الأسطوانات | أطوال متعددة من 11 إلى 28 سم حسب التكوين، مع Rear Tip Extenders لتكييف الطول | أسطوانات أضيق بأطوال 10، 12، 14، 16، 18 سم، مع Rear Tip Extenders؛ قطر الأسطوانة تقريبًا 9.5–14.5 مم بحسب حالة النفخ | AX lengths 12، 15، 18، 20، 22، 24 سم؛ خيارات penoscrotal وinfrapubic | أطوال متعددة تشمل 12، 15، 18، 21 سم، مع Snap-Fit™ Rear Tip Extenders لتكييف الطول مع تشريح المريض | أطوال 12، 15، 18، 21 سم؛ ويتوفر 24 سم كطلب خاص، مع Snap-Fit™ Rear Tip Extenders | أسطوانات بأطوال ومقاسات متعددة، مع Rear Tip Extenders لتكييف الطول مع تشريح المريض | — | أسطوانات Narrow Base بقطر أضيق من Titan® القياسية، مع أطوال متعددة وRear Tip Extenders لتكييف الطول مع تشريح المريض |
| التمدد الطولي | لا يوجد — Titan® ليست مصممة بآلية مخصصة للتمدد الطولي | لا يوجد — أسطوانات CXR تتمدد في العرض فقط | حتى 25% من طول الأسطوانة الأصلي وفق الشركة وبحسب تشريح المريض | نعم — Length Expansion؛ LGX مصممة للتمدد الطولي إضافة إلى التمدد في العرض أثناء النفخ | لا يوجد — أسطوانات CX مصممة للتمدد في العرض فقط؛ بخلاف AMS 700™ LGX | لا يوجد تصميم مخصص للتمدد الطولي — هذه الخاصية تميز إصدار Infla10® AX | — | لا يوجد — لا تحتوي Titan® Narrow Base على تصميم مخصص للتمدد الطولي |
| الرنين المغناطيسي | MR Conditional — يمكن إجراء التصوير بالرنين المغناطيسي ضمن الشروط المحددة للجهاز | MR Conditional — التصوير بالرنين المغناطيسي مسموح ضمن الشروط المحددة للجهاز | MR Conditional وفق شروط الشركة المصنعة | MR Conditional — يمكن إجراء التصوير بالرنين المغناطيسي ضمن الشروط المحددة للجهاز | MR Conditional — يمكن إجراء MRI ضمن الشروط المحددة في تعليمات الجهاز | MR Conditional — ضمن الشروط المحددة في تعليمات الجهاز | — | MR Conditional — يمكن إجراء التصوير بالرنين المغناطيسي ضمن الشروط المحددة من الشركة المصنعة |
| الموثوقية | ٩٠–٩٥٪ عند ٥ سنوات* | ٩٠–٩٥٪ عند ٥ سنوات* | ٩٠–٩٥٪ عند ٥ سنوات* | ٩٠–٩٥٪ عند ٥ سنوات* | ٩٠–٩٥٪ عند ٥ سنوات* | ٩٠–٩٥٪ عند ٥ سنوات* | ٩٠–٩٥٪ عند ٥ سنوات* | ٩٠–٩٥٪ عند ٥ سنوات* |
*بقاء ميكانيكي على مستوى النوع عند خمس سنوات، مأخوذ من سلاسل منشورة، وليس رقمًا خاصًا بهذا النموذج. راجع صفحة كل نموذج للتفصيل.
نظرة سريعة
- الشركة المصنّعة
- Coloplast
- النوع
- دعامة هيدروليكية ثلاثية القطع
- الفئة السعرية
- فاخرة
- الاعتماد التنظيمي
- FDA — الولايات المتحدة
- الضمان
- ينطبق ضمان الشركة المصنّعة. وتحقّق من ضمان Coloplast المكتوب الحالي الخاص بـTitan في البلد الذي ستُزرَع فيه الدعامة.
- تصميم هيدروليكي ثلاثي القطع — أسطوانتان ومضخة في كيس الصفن وخزان منفصل.
- أسطوانات Bioflex® — مادة خاصة مصمَّمة لصلابة عالية عند النفخ.
- طلاء HydroVANTAGE™ مُحِبّ للماء — يمتص محلولًا مائيًا يختاره الجرّاح.
- صمام Lock-out™ في الخزان — يقلل انتقال السائل غير المقصود والنفخ التلقائي.
- مضخة Touch — تكوينات مصمَّمة لتبسيط التحكم وخصوصًا التفريغ.
- تمدد محيطي — تمدد في المحيط وصلابة أثناء النفخ.
- خيارات ضيقة القاعدة — لتشريحات كهفية محدودة القطر.
- استعمال راسخ في بيروني — صلابة الأسطوانة تساعد في التشكيل عند مرضى منتقين.
- مشروط التوافق مع الرنين المغناطيسي — ضمن شروط الشركة المصنّعة.
أسئلة شائعة
هل Coloplast Titan أفضل من AMS 700؟
ما مادة Bioflex؟
ما الفرق بين HydroVANTAGE وInhibiZone؟
ما صمام Lock-out ولماذا يهم؟
كم يدوم Titan؟
هل يزيد Titan طول القضيب؟
هل يزيد Titan المحيط؟
ما خيارات القاعدة الضيقة ومتى تُستعمَل؟
هل يناسب Titan مرض بيروني؟
ما مضخة Touch؟
ماذا يحدث إن فشل الجهاز؟
هل Titan مشروط التوافق مع الرنين المغناطيسي؟
هل يناسب Titan تليّف الأجسام الكهفية؟
هل أحتاج براعة يدوية لتشغيله؟
تقييمات المرضى
هل خضعت للعلاج؟ تقييمك الصادق عن دعامة Coloplast Titan® يساعد المريض التالي.
لم يكتب أحد تقييمًا هنا حتى الآن. إن كنت قد خضعت للعلاج، فتجربتك ستساعد من يأتي بعدك.
كن أول من يكتب تقييمًا