دعامة AMS 700 CX
دعامة AMS 700 CX الهيدروليكية ثلاثية القطع من Boston Scientific: تمدد محيطي محكوم وصلابة محورية عالية بأدلة بقاء طويلة الأمد.
- نظام هيدروليكي ثلاثي القطع — تستعمل AMS 700 CX أسطوانتين مزدوجتين ومضخة في كيس الصفن وخزان سائل منفصل.
- تمدد محيطي محكوم — صُمِّمت CX أساسًا للتمدد في المحيط وللصلابة، لا للتمدد الطولي.
- أدلة قوية طويلة الأمد — تُبلغ السلاسل المنشورة عن بقاء ميكانيكي نحو 93% عند خمس سنوات ونحو 78 إلى 81% عند عشر سنوات.
- تكوينات InhibiZone™ متاحة — تشمل قوائم Boston Scientific الحالية تكوينات CX معالَجة بالريفامبين والمينوسيكلين.
- خيار راسخ في مرض بيروني — تُستعمَل CX كثيرًا حين يجتمع ضعف الانتصاب مع انحناء القضيب، لأن صلابة أسطواناتها تدعم التشكيل والتقويم.
عن دعامة AMS 700 CX
ما دعامة AMS 700 CX؟
AMS 700 CX دعامة قضيب هيدروليكية ثلاثية القطع تصنّعها شركة Boston Scientific.
وهي مصمَّمة للرجال المصابين بضعف الانتصاب الذين اختاروا جراحة دعامة القضيب بعد تقييم وإرشاد مناسبين.
ويتكوّن النظام من أسطوانتين قابلتين للنفخ تُزرَعان داخل الأجسام الكهفية، ومضخة تُوضَع داخل كيس الصفن، وخزان سائل هيدروليكي منفصل يُوضَع داخل الحوض أو أسفل البطن.
ويتحكم المريض في الانتصاب يدويًا.
فالنفخ ينقل السائل من الخزان إلى الأسطوانتين فيُحدِث الصلابة.
والتفريغ يعيد السائل إلى الخزان، فيصير القضيب أكثر ليونة وأسهل إخفاءً.
ماذا يعني الحرفان CX؟
يحدد الرمز CX تكوين أسطوانة AMS 700 المصمَّم أساسًا للتمدد المحيطي المحكوم وللصلابة المحورية القوية.
وينبغي تمييزه عن AMS 700 LGX المصمَّمة تحديدًا للتمدد المحكوم في الطول والمحيط معًا.
وCX تختلف أيضًا عن AMS 700 CXR التي تستعمل مقطع أسطوانة أضيق لتشريحات كهفية مقيّدة أو متليّفة مختارة.
كيف تعمل AMS 700 CX؟
تُحدِث AMS 700 CX انتصابًا عبر نظام هيدروليكي مغلق.
فحين يضغط المريض مضخة كيس الصفن مرارًا، ينتقل السائل من الخزان المنفصل إلى الأسطوانتين داخل الأجسام الكهفية.
ومع امتلاء الأسطوانتين، يزداد قطرهما وتزداد صلابتهما تدريجيًا.
وهذه الصلابة الميكانيكية توفّر الدعم اللازم للجماع.
وبعد الجماع، يفعّل المريض آلية التفريغ.
فيعود السائل إلى الخزان وتصير الأسطوانتان أكثر ليونة. وبذلك تتجاوز الدعامة الآلية الوعائية المسؤولة عن الانتصاب الطبيعي.
التصميم ثلاثي المكوّنات
تحتوي AMS 700 CX ثلاثة مكوّنات رئيسية.
الأول زوج من الأسطوانات القابلة للنفخ تُوضَع داخل الأجسام الكهفية.
والثاني مضخة كيس الصفن المستعملة للنفخ والتفريغ.
والثالث خزان السائل المنفصل.
وتربط أنابيب هذه المكوّنات لتشكّل دارة هيدروليكية مغلقة.
وهذه البنية تمنح الدعامة ثلاثية القطع فرقًا كبيرًا بين الحالة المنفوخة والمفرَّغة.
تمدد أسطوانة CX
أسطوانة CX مصمَّمة أساسًا للتمدد المحيطي المحكوم.
وعند النفخ، تتمدد الأسطوانة في المحيط وتكتسب صلابة محورية قوية.
وخلافًا لـAMS 700 LGX، فإن CX ليست مصمَّمة تحديدًا لتوفير تمدد طولي في الأسطوانة.
وهذا التمييز مهم لإرشاد المريض ولمقارنة الأجهزة معًا.
ولذلك لا ينبغي تسويق CX كدعامة تزيد الطول.
الصلابة
الصلابة المحورية من الخصائص الرئيسية لمنصة CX.
والأسطوانتان مصمَّمتان لتوفير دعم بنيوي كافٍ للإيلاج مع بقائهما قابلتين للتفريغ بعد الجماع.
وهذه الصلابة جعلت CX خيارًا راسخًا عند مرضى بيروني الذين يحتاجون زراعة دعامة.
لكن الصلابة السريرية تعتمد على أكثر من نموذج الأسطوانة وحده.
فمقاس الأسطوانة وتشريح الأجسام الكهفية والتليّف والتوضيع الجراحي وتقنية النفخ كلها تؤثر على النتيجة.
AMS 700 CX ومرض بيروني
استُعمِلت AMS 700 CX على نطاق واسع عند الرجال المصابين بضعف انتصاب مصاحب لمرض بيروني.
ونفخ الأسطوانة نفسه يمكن أن يحسّن بعض الانحناء بتوفير دعم بنيوي داخلي.
وحين يبقى انحناء متبقٍ، قد يجري الجرّاح تشكيلًا للقضيب فوق الأسطوانتين المنفوختين.
والتشوّه الأشد قد يستلزم تضفيرًا إضافيًا أو شقًّا في الغلالة أو ترقيعًا.
وتوحي الأدلة المقارنة المنشورة بأن AMS 700 CX وColoplast Titan كلتيهما تستطيعان توفير تقويم قضيبي فعّال برضا متماثل وبلا فرق ذي دلالة إحصائية في بقاء الجهاز.
AMS 700 CX مقابل Coloplast Titan
CX وTitan من أرسخ منصتين للدعامات الهيدروليكية ثلاثية القطع.
وكلتاهما توفّر صلابة قوية وتمددًا محيطيًا.
وأبلغت دراسة مقارنة منشورة عند رجال لديهم مرض بيروني عن بقاء ميكانيكي تقديري عند خمس سنوات بلغ نحو 91% لـAMS 700 CX ونحو 87% لـTitan، وإن لم يكن الفرق ذا دلالة إحصائية.
ووجدت الدراسة نفسها تقويمًا قضيبيًا ورضا مريض متقاربين.
ولم تجد دراسة رضا مقارنة لاحقة فرقًا ذا دلالة في درجات الرضا طويلة الأمد بين الجهازين.
ولذلك لا ينبغي وصف أي منهما بأنه متفوق بإطلاق. والاختيار يعتمد على التشريح وخبرة الجرّاح وخصائص الأسطوانة وتفضيل المضخة واستراتيجية الطلاء وأولويات المريض.
AMS 700 CX مقابل AMS 700 LGX
الفرق الرئيسي هو سلوك التمدد.
فـAMS 700 CX مصمَّمة أساسًا للتمدد في المحيط وللصلابة.
وAMS 700 LGX مصمَّمة لتوفير تمدد محكوم في الطول والمحيط معًا.
وهذا لا يعني أن LGX أفضل تلقائيًا.
فالمرضى الذين لديهم مرض بيروني كبير أو تليّف كهفي أو حاجة إلى صلابة محورية أكبر قد يكونون أنسب لـCX بحسب التشريح وتقدير الجرّاح.
وبالمثل، قد يُنظَر في LGX للمرضى الذين يعطون الأولوية للتمدد الطولي المحكوم حين يكون ذلك مناسبًا تشريحيًا.
AMS 700 CX مقابل AMS 700 CXR
CXR نسخة بأسطوانة أضيق ضمن عائلة AMS 700.
وهي مخصصة لمرضى مختارين لا تستطيع أجسامهم الكهفية استيعاب أسطوانات CX أو LGX المعيارية بأمان.
وقد يحدث ذلك في التليّف الكهفي الشديد، أو بعد القساح، أو بعد التهاب دعامة سابقة أو إزالتها، أو بعد جراحة ترميمية معقدة.
وتبقى CX هي التكوين المعياري القطر للتمدد المحيطي المحكوم.
أطوال الأسطوانات المتاحة حاليًا
تُدرِج Boston Scientific حاليًا أسطوانات AMS 700 CX بالأطوال التالية.
12 سنتيمترًا.
15 سنتيمترًا.
18 سنتيمترًا.
21 سنتيمترًا.
وأسطوانة 24 سنتيمترًا مُدرَجة كمتاحة بطلب خاص.
كيف يُحدَّد المقاس النهائي؟
يمكن أيضًا استعمال موسّعات الطرف الخلفي لبلوغ طول كهفي إجمالي مناسب.
ويُختار التكوين النهائي للأسطوانة بحسب قياسات الأجسام الكهفية أثناء العملية.
ومعنى ذلك أن المقاس لا يُحسَم قبل الجراحة بل داخلها، بعد قياس مباشر.
موسّعات الطرف الخلفي
تتيح موسّعات الطرف الخلفي للجرّاح ضبط طول الدعامة بدقة.
وتُوضَع في الطرف القريب من الأسطوانة لبلوغ ملاءمة مناسبة داخل المساحة الكهفية المقيسة.
ولا ينبغي استعمالها لزيادة طول القضيب اصطناعيًا.
وتحديد المقاس الصحيح حاسم، لأن الطول المفرط يمكن أن يزيد خطر الألم والتشوّه والتآكل وإصابة النسيج.
مضخة AMS 700
يستعمل نظام AMS 700 مضخة تُوضَع في كيس الصفن.
وبعد الالتئام، يحدد المريض موضع المضخة عبر جلد كيس الصفن ويضغطها مرارًا لنفخ الأسطوانتين.
والتفريغ يعيد السائل إلى الخزان المنفصل.
ويتطلب الاستعمال الناجح براعة يدوية كافية وتدريبًا مناسبًا بعد العملية.
والمرضى الذين لديهم ضعف شديد في اليد أو التهاب مفاصل أو خلل عصبي قد يجدون الدعامة المرنة أسهل تشغيلًا.
الخزان
تستعمل AMS 700 CX خزان سائل منفصلًا.
ويُوضَع الخزان عادةً داخل الحوض أو في المنطقة البطنية السفلى.
وعند المرضى ذوي الجراحة الحوضية السابقة، يمكن استعمال مواضع بديلة للخزان حين يكون الوضع التقليدي صعبًا أو غير مستحسن.
وهذا وثيق الصلة بوجه خاص بعد استئصال البروستاتا الجذري أو استئصال المثانة أو التحويل البولي أو بعض إصلاحات الفتق المعقدة.
معالجة InhibiZone™ المضادة للجراثيم
تشمل قوائم منتجات Boston Scientific الحالية تكوينات AMS 700 CX بمعالجة InhibiZone المضادة للجراثيم.
وتُدمِج InhibiZone الريفامبين والمينوسيكلين في سطح الجهاز.
والغرض تقليل الاستعمار البكتيري للدعامة أثناء الزراعة وبعدها.
وهذا يختلف عن الأجهزة ذات الطلاء المُحِبّ للماء كـColoplast Titan أو Rigicon Infla10، حيث يختار الجرّاح محلولًا مائيًا أثناء تحضير الجهاز.
وينبغي النظر إلى InhibiZone كعنصر واحد من عناصر الوقاية من العدوى لا كضمان ضدها.
العدوى
تبقى عدوى الدعامة من أخطر المضاعفات المحتملة لجراحة زراعة دعامة القضيب.
والأعراض المحتملة تشمل ألمًا متزايدًا واحمرارًا وتورمًا وإفرازًا وحمى وتآكلًا أو تثبيتًا غير طبيعي للمكوّنات.
والعدوى العميقة قد تستلزم إزالة الجهاز أو جراحة إنقاذ تخصصية.
ويتأثر الخطر بعوامل منها جراحة المراجعة والعدوى السابقة وضبط السكري وجودة النسيج والتقنية الجراحية.
ماذا يقول رقم البقاء الميكانيكي؟
لـAMS 700 CX واحدة من أقوى قواعد الأدلة طويلة الأمد بين الدعامات القضيبية الهيدروليكية، وهذا الرقم هو ما يميّزها.
وهو يقيس بقاء الجهاز ميكانيكيًا — أي استمراره في العمل دون فشل — لا رضا المريض ولا غياب المضاعفات.
ومعنى ذلك أن كثيرًا من الدعامات يعمل عقدًا أو أكثر.
لكن لا يمكن ضمان أن تدوم أي دعامة قضيب ميكانيكية مدى الحياة.
والانخفاض من 93% عند خمس سنوات إلى نحو 78 إلى 81% عند عشر يوضح أن الخطر تراكمي مع الزمن.
وهذا رقم بقاء ميكانيكي لا رقم رضا — والرضا يُقاس منفصلًا وهو مرتفع باستمرار.
أبلغت دراسة كبيرة طويلة الأمد على متلقّي AMS 700 CX/CXM عن بقاء ميكانيكي بلغ نحو 97.6% عند ثلاث سنوات، و93.2% عند خمس سنوات، و78.2% عند عشر سنوات — وأبلغت سلسلة أخرى طويلة الأمد عن نحو 81.3% عند عشر سنوات.
أدلة موثوقية أقدم متعددة المراكز
أبلغت دراسة أقدم متعددة المراكز شملت 372 من متلقّي AMS 700 CX عن موثوقية ميكانيكية بلغت نحو 92.1% عند ثلاث سنوات و86.2% عند خمس سنوات.
وأبلغت الدراسة أيضًا أن 88.2% من المرضى الذين قوبلوا كانوا سيوصون قريبًا أو صديقًا بزراعة دعامة قضيب.
وهذه النتائج مفيدة تاريخيًا لكنها تعكس جيلًا أقدم من الدعامة ومن الممارسة الجراحية.
ولصفحة جهاز حديثة، توفّر بيانات البقاء طويلة الأمد اللاحقة إشارة متانة أقوى.
ماذا يحدث إن فشلت CX؟
قد يشمل الفشل الميكانيكي الأسطوانتين أو المضخة أو الخزان أو الأنابيب أو نظام الصمامات.
وقد تشمل الأعراض عجزًا عن نفخ الدعامة كاملةً، أو فقد الصلابة بعد النفخ، أو صعوبة في الضخ، أو عجزًا عن التفريغ.
والخلل ذو الدلالة السريرية يستلزم عمومًا تقييمًا من جرّاح مسالك بولية دعامي.
وقد تتضمن جراحة المراجعة استبدال مكوّن واحد أو النظام بكامله بحسب عمر الدعامة والتوافق وموجودات العملية.
القابلية للإخفاء
لأن لـAMS 700 CX خزانًا منفصلًا، يستطيع السائل الخروج من الأسطوانتين أثناء التفريغ.
وهذا يتيح للقضيب أن يصير أكثر ليونة بكثير منه مع الدعامة المرنة.
والمظهر في حالة الراحة أسهل إخفاءً عمومًا تحت الملابس.
ويعتمد مقدار الارتخاء الدقيق على مقاس الأسطوانة وتشريح الأجسام الكهفية والتليّف والنتيجة الجراحية.
هل تزيد AMS 700 CX طول القضيب؟
لا ينبغي تسويق AMS 700 CX كدعامة لإطالة القضيب.
فالجرّاح يختار مقاس الأسطوانة بحسب تشريح الأجسام الكهفية المقيس.
وCX ليس لها التمدد الطولي المخصص الذي تتميز به AMS 700 LGX.
وقد يلاحظ المرضى تغيرات في الأبعاد بعد الجراحة، لكن لا ينبغي ضمان أي زيادة محددة في الطول.
وتكبير مقاس الأسطوانة لخلق طول إضافي يمكن أن يؤدي إلى ضغط مفرط وألم وتآكل وتشوّه.
هل تزيد AMS 700 CX المحيط؟
أسطوانات CX تتمدد محيطيًا أثناء النفخ.
وهذا يزيد قطر القضيب المدعوم بالدعامة وصلابته مقارنةً بالحالة المفرَّغة.
لكن مقدار المحيط المرئي يعتمد على أبعاد الأجسام الكهفية عند المريض وخصائص نسيجه ومقاس الأسطوانة المختار.
ولا ينبغي وصف الجهاز بأنه إجراء تجميلي لتكبير المحيط.
CX بعد استئصال البروستاتا الجذري
الرجال الذين لديهم ضعف انتصاب مستمر بعد استئصال البروستاتا الجذري مرشحون شائعون لزراعة دعامة هيدروليكية.
وAMS 700 CX تستطيع توفير صلابة ميكانيكية موثوقة بمعزل عن تعافي الأعصاب الكهفية.
والجراحة الحوضية السابقة قد تؤثر على وضع الخزان لكنها لا تمنع تلقائيًا زراعة دعامة ثلاثية القطع.
ويمكن استعمال تقنيات بديلة لوضع الخزان عند الحاجة.
CX عند مرضى السكري
يمكن أن يسبب السكري ضررًا وعائيًا وعصبيًا وكهفيًا شديدًا يؤدي إلى ضعف انتصاب مقاوم للعلاج.
وAMS 700 CX تستطيع توفير صلابة ميكانيكية حتى حين يكون الدواء الفموي أو العلاج بالحقن غير فعّال.
والسكري وثيق الصلة أيضًا بخطر العدوى حول العملية.
ولذلك فإن الضبط الطبي المناسب وتقييم سكر الدم مهمان قبل الجراحة.
CX في تليّف الأجسام الكهفية
التليّف الكهفي المتوسط لا يستبعد تلقائيًا زراعة CX.
لكن التليّف الواسع يمكن أن يقيّد القطر الكهفي ويجعل وضع الأسطوانات المعيارية صعبًا.
وفي هذه الحالات قد تلزم تقنيات توسيع متخصصة أو ترميمية.
وقد يكون جهاز أضيق كـAMS 700 CXR أنسب حين لا تستطيع اللمعة الكهفية استيعاب أسطوانات CX المعيارية بأمان.
رضا المرضى
أظهرت AMS 700 CX باستمرار رضا مرضى مرتفعًا في الدراسات المنشورة.
وفي مقارنة مباشرة واحدة مع Coloplast Titan، كان الرضا الإجمالي متماثلًا بين الجهازين.
ووجدت دراسة مقارنة أخرى طويلة الأمد استعملت مؤشر الرضا عن علاج ضعف الانتصاب درجات متطابقة تقريبًا بين AMS 700 CX وTitan.
وهذا يدعم الرأي بأن جودة الإرشاد والتقنية الجراحية ومطابقة الجهاز لتشريح المريض قد تكون أهم من تفضيل العلامة التجارية وحده.
الإحساس والنشوة
تستعيد AMS 700 CX الصلابة الميكانيكية في المقام الأول.
وهي لا تزيل عادةً الأعصاب الحسية في القضيب.
والمرضى الذين كانوا قادرين على النشوة قبل الزراعة يبقون قادرين عليها عمومًا ما لم تتدخل حالة طبية أو عصبية أخرى.
والدعامة لا تستعيد القذف حين يكون قد فُقِد لسبب آخر.
فمثلًا، يبقى الرجال بعد استئصال البروستاتا الجذري عاجزين عادةً عن قذف السائل المنوي رغم احتمال احتفاظهم بالنشوة.
جراحة المراجعة
يمكن استبدال AMS 700 CX جراحيًا حين يحدث فشل ميكانيكي أو عدوى أو تآكل أو مضاعفة كبيرة أخرى.
وجراحة المراجعة أعقد عمومًا من الزراعة الأولى لأن نسيجًا ندبيًا يتكوّن حول مكوّنات الدعامة.
والمراجعة المتكررة يمكن أن تغيّر تدريجيًا تشريح الأجسام الكهفية.
ولذلك ينبغي أن يفهم المرضى أن زراعة دعامة القضيب علاج دعامي طويل الأمد قد يستلزم في النهاية جراحة إضافية.
ماذا تتوقع في الأسابيع الأولى؟
الدعامة تُزرَع في يوم واحد لكن استعمالها لا يبدأ في اليوم نفسه، وهذا يفاجئ كثيرًا من المرضى.
ففي الأسابيع الأولى يبقى التورم والانزعاج متوقعين، وتبقى الدعامة مفرَّغة.
ولا يُشغَّل الجهاز إلا بعد أن يسمح الجرّاح، وذلك عادةً بعد أسابيع من الالتئام.
ثم يبدأ تدريب على تحديد موضع المضخة في كيس الصفن وعلى نفخها وتفريغها.
وهذه المهارة تحتاج تكرارًا: فكثير من الرجال يجدون المرات الأولى صعبة ثم تصير روتينية.
ومعنى ذلك أن الحكم على نتيجتك قبل إتمام التدريب وبدء الاستعمال المنتظم حكم سابق لأوانه.
ما الذي لا تفعله هذه الدعامة
وضوح الحدود يمنع خيبة أمل مبنية على توقع لم يكن واقعيًا أصلًا.
لا تستعيد الانتصاب الطبيعي ولا التدفق الدموي الشرياني.
لا تزيد طول القضيب، ولا ينبغي تكبير مقاسها لهذا الغرض.
لا تُعَدّ إجراءً تجميليًا لزيادة المحيط.
لا تستعيد الرغبة الجنسية ولا القذف المفقود لسبب آخر.
لا تُلغي خطر العدوى رغم معالجة InhibiZone.
ولا تدوم مدى الحياة بضمان — فالبقاء الميكانيكي ينخفض مع الزمن.
كيف تقارن بين نماذج AMS 700؟
العائلة تضم ثلاثة تكوينات رئيسية، والاختيار بينها تشريحي لا تفضيلي.
فـCX للتمدد المحيطي والصلابة المحورية، وهي الخيار المعياري.
وLGX تضيف تمددًا طوليًا محكومًا إلى جانب المحيطي.
وCXR بأسطوانة أضيق للأجسام الكهفية المقيّدة أو المتليّفة.
ومعنى ذلك أن السؤال الصحيح ليس أي نموذج أفضل بل أيها يناسب تشريحك أنت وحالتك.
هل هذه الدعامة مناسبة لك؟
- •الرجال المصابون بضعف انتصاب شديد ومقاوم للعلاج الذين يريدون دعامة قضيب هيدروليكية ثلاثية القطع.
- •المرضى الذين يعطون الأولوية للصلابة المحورية القوية أثناء الجماع.
- •الرجال المصابون بمرض بيروني وضعف الانتصاب الذين قد يحتاجون تشكيلًا للقضيب أو تقويمًا إضافيًا.
- •المرضى الذين يفضّلون تمدد أسطوانة يركّز على المحيط بدل نموذج مخصص لإطالة الطول.
- •المرضى الراغبون في منصة دعامة مدروسة على نطاق واسع ولها بيانات بقاء ميكانيكي منشورة طويلة الأمد.
- •الرجال بعد استئصال البروستاتا الجذري الذين لديهم ضعف انتصاب مستمر يتطلب علاجًا دعاميًا.
- •المرضى ذوو البراعة اليدوية الكافية لتشغيل مضخة في كيس الصفن.
- •لا يوجد تمدد طولي مخصص — فـCX مصمَّمة أساسًا للتمدد المحيطي، وAMS 700 LGX هي النموذج الذي يتمدد طولًا ومحيطًا.
- •يلزم خزان منفصل — فوضع الخزان يضيف مكوّنًا جراحيًا آخر.
- •تتطلب تشغيل مضخة يدويًا — فالإعاقة اليدوية الكبيرة قد تجعل الدعامة المرنة أسهل استعمالًا.
- •يبقى الفشل الميكانيكي ممكنًا — فالدراسات طويلة الأمد تُظهِر انخفاض البقاء الميكانيكي مع الوقت.
- •تبقى العدوى ممكنة — فـInhibiZone تقلل خطر الاستعمار البكتيري لكنها لا تُلغي عدوى الدعامة.
- •قد لا تناسب الأسطوانات المعيارية التليّف الشديد — فقد تكون CXR أفضل حين يكون القطر الكهفي مقيّدًا بشكل كبير.
- •لا يوجد تكبير مضمون للقضيب — فتحديد مقاس الدعامة الآمن يتبع التشريح المقيس.
- •قد تلزم جراحة مراجعة في النهاية — فالمكوّنات الهيدروليكية يمكن أن تفشل أو تتطور لديها مضاعفات أخرى.
كيف تُقارَن
كل دعامة هيدروليكية ثلاثية القطع قد يقترحه جرّاح في شبكتنا، جنبًا إلى جنب. وعمود دعامة AMS 700 CX مميَّز.
| الخاصية | دعامة AMS 700 CXBoston Scientificفاخرة | دعامة AMS 700 CXRBoston Scientificفاخرة | دعامة ريجيكون Infla10® Pulse™ AX ريجيكونمتوسطة | دعامة AMS 700 LGXBoston Scientificفاخرة | دعامة Coloplast Titan®Coloplastفاخرة | دعامة Rigicon Infla10®Rigiconمتوسطة | دعامة ZSI 475®Zephyr Surgical Implantsمتوسطة | دعامة Coloplast Titan® ضيقة القاعدةColoplastمتوسطة |
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| التمدد | تمدد متحكم به في العرض (Controlled Girth Expansion)؛ الأسطوانات تتمدد في المحيط/العرض عند النفخ | تمدد في العرض فقط (Girth Expansion)؛ لا يوجد تمدد طولي مخصص | Length + girth — تمدد طولي ومحيطي | تمدد في الطول والعرض عند النفخ؛ LGX مصممة لتوفير Length and Girth Expansion | تمدد في العرض عند النفخ؛ لا يوجد تصميم مخصص للتمدد الطولي | تمدد في العرض عند النفخ؛ بخلاف إصدار AX، لا يوجد تصميم مخصص للتمدد المحوري في الطول | تمدد في المحيط عند النفخ | تمدد في العرض عند النفخ؛ مصممة بقطر أضيق من Titan® القياسية للحالات التي تتطلب أسطوانات أصغر |
| الصلابة | صلابة عالية عند النفخ؛ تصميم AMS 700 متعدد الطبقات مخصص لتوفير الثبات والمحافظة على شكل متناسق | صلابة جيدة عند النفخ ضمن تصميم أسطوانات أضيق مخصص للحالات التي تتطلب قطرًا أصغر | صلابة هيدروليكية محورية؛ أسطوانات معززة بأربع طبقات | صلابة عالية عند النفخ مع أسطوانات متعددة الطبقات توفر الثبات أثناء الانتصاب | صلابة محورية عالية عند النفخ بفضل تصميم أسطوانات Titan® | صلابة عالية عند النفخ لتوفير انتصاب ثابت، مع مرونة الأسطوانات عند التفريغ | صلابة هيدروليكية من أسطوانات متعددة الطبقات | صلابة محورية عالية عند النفخ ضمن تصميم Titan® Narrow Base المخصص للأجسام الكهفية الضيقة أو المتليفة |
| طبقة المضاد الحيوي | InhibiZone™ — معالجة سطحية مشبعة بالمضادات الحيوية Rifampin + Minocycline | تتوفر مع InhibiZone™ — معالجة سطحية بالمضادات الحيوية Rifampin + Minocycline؛ كما توجد تكوينات دون InhibiZone™ | HydroShield™ hydrophilic coating؛ لا يحتوي على تركيبة مضاد حيوي ثابتة مسبقًا | InhibiZone™ — معالجة سطحية بالمضادات الحيوية Rifampin + Minocycline؛ تتوفر بعض التكوينات دون InhibiZone™ | Hydrophilic coating — طلاء محب للماء يسمح بامتصاص محلول المضاد الحيوي الذي يختاره الجراح؛ لا يحتوي على مضاد حيوي مدمج مسبقًا | HydroShield™ — سطح محب للماء يسمح بامتصاص محلول المضاد الحيوي الذي يختاره الجراح | — | طلاء محب للماء (Hydrophilic Coating) يسمح بامتصاص محلول المضاد الحيوي الذي يختاره الجراح؛ لا يحتوي على مضاد حيوي مدمج مسبقًا |
| الخزان | خزان منفصل — خيارات 65 مل أو 100 مل، بما فيها Conceal™ Low Profile Reservoir حسب التكوين | خزان منفصل ضمن نظام ثلاثي القطع؛ 65 مل أو 100 مل، مع خيار Conceal™ Low Profile Reservoir سعة 100 مل حسب التكوين | AdaptiveReservoir™ منفصل مع lock-out valve؛ أحجام 65 و70 و110 مل | خزان منفصل ضمن نظام هيدروليكي ثلاثي القطع؛ تتوفر خيارات خزان مختلفة، بما فيها Conceal™ Low Profile Reservoir حسب التكوين | خزان منفصل ضمن نظام هيدروليكي ثلاثي القطع؛ يتوفر Cloverleaf Reservoir | خزان منفصل مملوء بالسائل ضمن نظام هيدروليكي ثلاثي القطع | خزان منفصل يُزرَع في الحوض؛ نظام ثلاثي القطع | خزان منفصل ضمن نظام هيدروليكي ثلاثي القطع |
| التحكم | مضخة صفنية؛ تتوفر مع MS Pump™ بزر تفريغ مصمم للعمل بلمسة واحدة وصمام Lock-Out للمساعدة في مقاومة الانتفاخ التلقائي | مضخة داخل كيس الصفن؛ تتوفر تكوينات حديثة مع TENACIO™ Pump وكذلك تكوينات MS Pump™ | Pulse™ scrotal pump | مضخة داخل كيس الصفن للتحكم بالنفخ والتفريغ؛ تتوفر تكوينات بمضخات TENACIO™ أو MS Pump™ حسب النظام والسوق | مضخة داخل كيس الصفن للنفخ والتفريغ؛ تتوفر One Touch Release (OTR) للتفريغ | مضخة داخل كيس الصفن للتحكم اليدوي في النفخ والتفريغ | — | مضخة داخل كيس الصفن للنفخ والتفريغ، مع نظام One Touch Release (OTR) حسب تكوين الجهاز |
| الإخفاء عند التفريغ | جيد جدًا — تصبح الأسطوانات لينة عند التفريغ، مع تصميم متعدد الطبقات للمحافظة على مظهر متناسق في حالتي النفخ والتفريغ | جيد — تصبح الأسطوانات أكثر ليونة عند التفريغ، مع ميزة أن CXR تستخدم أسطوانات أضيق من CX وLGX | جيد؛ تصبح الأسطوانات أكثر ليونة بعد عودة السائل إلى الخزان | جيد جدًا — تصبح الأسطوانات لينة وقابلة للانثناء عند التفريغ لتحسين الإخفاء والمظهر الطبيعي | جيد — تصبح الأسطوانات مرنة وقابلة للانثناء عند التفريغ | جيد — تصبح الأسطوانات أكثر ليونة ومرونة عند تفريغها للمساعدة على الإخفاء | — | جيد — تصبح الأسطوانات مرنة وقابلة للانثناء عند التفريغ |
| مادة الأسطوانة | سيليكون إلاستومري متعدد الطبقات + نسيج منسوج قابل للتمدد + طلاء Parylene على الطبقات الداخلية | أسطوانات مرنة متعددة الطبقات من عائلة AMS 700™ | بنية أسطوانة متعددة الطبقات مع طبقة رابعة تقوية؛ لا أنصح بتبسيطها إلى مادة واحدة في جدول المقارنة | سيليكون إلاستومري متعدد الطبقات مع طبقة نسيجية داخلية قابلة للتمدد وParylene ضمن تصميم أسطوانات AMS 700™ | Bioflex® — مادة بوليمرية مرنة خاصة بـColoplast | سيليكون طبي مرن متعدد الطبقات | — | Bioflex® — مادة بوليمرية مرنة خاصة بـColoplast |
| خيارات الأسطوانات | أطوال 12، 15، 18، 21 سم؛ ويتوفر 24 سم كطلب خاص، مع Snap-Fit™ Rear Tip Extenders | أسطوانات أضيق بأطوال 10، 12، 14، 16، 18 سم، مع Rear Tip Extenders؛ قطر الأسطوانة تقريبًا 9.5–14.5 مم بحسب حالة النفخ | AX lengths 12، 15، 18، 20، 22، 24 سم؛ خيارات penoscrotal وinfrapubic | أطوال متعددة تشمل 12، 15، 18، 21 سم، مع Snap-Fit™ Rear Tip Extenders لتكييف الطول مع تشريح المريض | أطوال متعددة من 11 إلى 28 سم حسب التكوين، مع Rear Tip Extenders لتكييف الطول | أسطوانات بأطوال ومقاسات متعددة، مع Rear Tip Extenders لتكييف الطول مع تشريح المريض | — | أسطوانات Narrow Base بقطر أضيق من Titan® القياسية، مع أطوال متعددة وRear Tip Extenders لتكييف الطول مع تشريح المريض |
| التمدد الطولي | لا يوجد — أسطوانات CX مصممة للتمدد في العرض فقط؛ بخلاف AMS 700™ LGX | لا يوجد — أسطوانات CXR تتمدد في العرض فقط | حتى 25% من طول الأسطوانة الأصلي وفق الشركة وبحسب تشريح المريض | نعم — Length Expansion؛ LGX مصممة للتمدد الطولي إضافة إلى التمدد في العرض أثناء النفخ | لا يوجد — Titan® ليست مصممة بآلية مخصصة للتمدد الطولي | لا يوجد تصميم مخصص للتمدد الطولي — هذه الخاصية تميز إصدار Infla10® AX | — | لا يوجد — لا تحتوي Titan® Narrow Base على تصميم مخصص للتمدد الطولي |
| الرنين المغناطيسي | MR Conditional — يمكن إجراء MRI ضمن الشروط المحددة في تعليمات الجهاز | MR Conditional — التصوير بالرنين المغناطيسي مسموح ضمن الشروط المحددة للجهاز | MR Conditional وفق شروط الشركة المصنعة | MR Conditional — يمكن إجراء التصوير بالرنين المغناطيسي ضمن الشروط المحددة للجهاز | MR Conditional — يمكن إجراء التصوير بالرنين المغناطيسي ضمن الشروط المحددة للجهاز | MR Conditional — ضمن الشروط المحددة في تعليمات الجهاز | — | MR Conditional — يمكن إجراء التصوير بالرنين المغناطيسي ضمن الشروط المحددة من الشركة المصنعة |
| الموثوقية | ٩٠–٩٥٪ عند ٥ سنوات* | ٩٠–٩٥٪ عند ٥ سنوات* | ٩٠–٩٥٪ عند ٥ سنوات* | ٩٠–٩٥٪ عند ٥ سنوات* | ٩٠–٩٥٪ عند ٥ سنوات* | ٩٠–٩٥٪ عند ٥ سنوات* | ٩٠–٩٥٪ عند ٥ سنوات* | ٩٠–٩٥٪ عند ٥ سنوات* |
*بقاء ميكانيكي على مستوى النوع عند خمس سنوات، مأخوذ من سلاسل منشورة، وليس رقمًا خاصًا بهذا النموذج. راجع صفحة كل نموذج للتفصيل.
نظرة سريعة
- الشركة المصنّعة
- Boston Scientific
- النوع
- دعامة هيدروليكية ثلاثية القطع
- الفئة السعرية
- فاخرة
- الاعتماد التنظيمي
- FDA Approved
- الضمان
- ينطبق ضمان الشركة المصنّعة. وتحقّق من ضمان Boston Scientific المكتوب الحالي الخاص بـAMS 700 في البلد الذي ستُزرَع فيه الدعامة.
- تصميم هيدروليكي ثلاثي القطع — أسطوانتان داخل الأجسام الكهفية ومضخة في كيس الصفن وخزان منفصل.
- تمدد محيطي محكوم — تتمدد CX أساسًا في المحيط أثناء النفخ.
- صلابة محورية عالية — مصمَّمة لتوفير دعم قوي للجماع.
- استعمال راسخ في مرض بيروني — تُستعمَل كثيرًا مع تشكيل القضيب وتقنيات التقويم الإضافية عند الحاجة.
- تكوينات InhibiZone™ — تشمل قوائم CX الحالية تكوينات معالَجة بالريفامبين والمينوسيكلين.
- أدلة متانة طويلة الأمد — تشمل سلاسل CX/CXM المنشورة متابعة تتجاوز عشر سنوات.
- أطوال أسطوانات متعددة — 12 و15 و18 و21 سنتيمترًا، مع 24 سنتيمترًا بطلب خاص.
- موسّعات الطرف الخلفي — تتيح مطابقة دقيقة للطول الكهفي المقيس.
- خزان سائل منفصل — يوفّر فرقًا كبيرًا بين الحالتين المنفوخة والمفرَّغة.
أسئلة شائعة
هل AMS 700 CX دعامة ثلاثية القطع؟
ما الفرق بين AMS 700 CX وAMS 700 LGX؟
ما الفرق بين CX وCXR؟
كم تدوم AMS 700 CX؟
ما InhibiZone؟
هل تزيد AMS 700 CX طول القضيب؟
هل تزيد AMS 700 CX المحيط؟
أين يُوضَع الخزان؟
هل يمكن استعمال CX في مرض بيروني؟
ماذا يحدث إن فشلت الدعامة ميكانيكيًا؟
هل تؤثر الدعامة على الإحساس أو النشوة؟
هل CX أفضل من Coloplast Titan؟
هل أحتاج براعة يدوية لتشغيلها؟
هل يمكن زراعتها بعد تليّف الأجسام الكهفية؟
تقييمات المرضى
هل خضعت للعلاج؟ تقييمك الصادق عن دعامة AMS 700 CX يساعد المريض التالي.
لم يكتب أحد تقييمًا هنا حتى الآن. إن كنت قد خضعت للعلاج، فتجربتك ستساعد من يأتي بعدك.
كن أول من يكتب تقييمًا