دعامة AMS 700 LGX
دعامة AMS 700 LGX الهيدروليكية ثلاثية القطع: أسطوانات تتمدد طولًا ومحيطًا، مصمَّمة للحفاظ على أبعاد القضيب لا لتكبيره.
- تمدد في الطول والمحيط — أسطوانات LGX مصمَّمة للتمدد طوليًا ومحيطيًا أثناء النفخ.
- نظام هيدروليكي ثلاثي القطع — تشمل الدعامة أسطوانتين داخل الأجسام الكهفية ومضخة في كيس الصفن وخزان سائل منفصل.
- حفاظ على الطول لا تكبير مضمون — توحي الدراسات السريرية بأن LGX قد تساعد على الحفاظ على أبعاد القضيب أو استعادتها، لكن لا ينبغي تقديمها كجراحة مضمونة لإطالة القضيب.
- تكوينات InhibiZone™ متاحة — تتوفر تكوينات LGX الحالية بمعالجة الريفامبين والمينوسيكلين المضادة للجراثيم.
- منصة AMS 700 الراسخة — تنتمي LGX إلى عائلة دعامات لها خبرة سريرية كبيرة وأدلة بقاء ميكانيكي منشورة.
عن دعامة AMS 700 LGX
ما دعامة AMS 700 LGX؟
AMS 700 LGX دعامة قضيب هيدروليكية ثلاثية القطع تصنّعها شركة Boston Scientific.
وتُستعمَل للرجال المصابين بضعف الانتصاب الذين اختاروا زراعة دعامة قضيب بعد تقييم وإرشاد مناسبين.
والدعامة داخلية بالكامل.
وتتكوّن من أسطوانتين قابلتين للنفخ تُوضَعان داخل الأجسام الكهفية، ومضخة تُوضَع داخل كيس الصفن، وخزان سائل منفصل يُوضَع في الحوض أو في المنطقة البطنية السفلى.
ويتحكم المريض يدويًا في النفخ والتفريغ.
ماذا يعني الرمز LGX؟
يحدد الرمز LGX نموذج أسطوانة AMS 700 المصمَّم لتوفير تمدد محكوم في الطول والمحيط معًا.
وهذا هو الملمح الرئيسي الذي يفصل LGX عن AMS 700 CX.
فـCX توفّر أساسًا تمددًا محيطيًا وصلابة محورية.
وLGX تضيف تمددًا طوليًا للأسطوانة أثناء النفخ.
وهذا لا يعني أن LGX تُنتِج تلقائيًا زيادة محددة سلفًا في طول القضيب الخارجي بعد الزراعة.
فتشريح الأجسام الكهفية عند المريض يبقى هو العامل المحدد.
كيف تعمل AMS 700 LGX؟
تُحدِث الدعامة الصلابة هيدروليكيًا.
فحين يضغط المريض مضخة كيس الصفن مرارًا، ينتقل السائل من الخزان المنفصل إلى الأسطوانتين داخل الأجسام الكهفية.
ومع امتلاء الأسطوانتين، يزداد محيطهما وصلابتهما.
وتستطيع أسطوانات LGX أن تستطيل أيضًا مع تقدّم النفخ.
وبعد الجماع، يفعّل المريض آلية التفريغ.
فيعود السائل إلى الخزان وتصير الأسطوانتان أكثر ليونة، فيمكن توضيع القضيب بشكل أكثر راحة تحت الملابس.
التصميم ثلاثي القطع
لـAMS 700 LGX ثلاثة مكوّنات وظيفية رئيسية.
المكوّن الأول هو الأسطوانتان المزدوجتان القابلتان للنفخ.
والثاني مضخة كيس الصفن.
والثالث الخزان الهيدروليكي المنفصل.
وتربط أنابيب هذه المكوّنات في دارة سائل مغلقة.
وهذه البنية تتيح لكمية كبيرة من السائل أن تغادر الأسطوانتين أثناء التفريغ، فتُنتِج فرقًا أكبر بين الحالة المنتصبة وحالة الراحة مما هو ممكن مع دعامة شبه صلبة باستمرار.
التمدد الطولي
التمدد الطولي هو الملمح المميز لـLGX.
وبنية الأسطوانة تتيح استطالة محكومة مع نفخ الدعامة.
وقد وجد اختبار مخبري قارن عدة دعامات هيدروليكية كبرى تمددًا طوليًا قابلًا للقياس في أسطوانة LGX لم يُلاحَظ بالدرجة نفسها في الأسطوانات المعيارية الأخرى المختبَرة.
لكن يجب ألا تُخلَط استطالة الأسطوانة بتكبير مضمون للقضيب الخارجي.
فالغلالة البيضاء والتليّف الكهفي والنسيج الندبي والجراحة السابقة والتشريح القضيبي الأساسي هي ما يحدد مقدار التمدد الذي يمكن أن يحدث فعليًا عند مريض بعينه.
التمدد المحيطي
تتمدد LGX محيطيًا أيضًا.
فمع دخول السائل الهيدروليكي إلى الأسطوانتين، يزداد قطرهما.
وهذا يخلق صلابة ودعمًا متزايدًا لجسم القضيب معًا.
ولذلك يجمع الجهاز بين التمدد المحيطي وبين خاصيته في التمدد الطولي.
ومقدار المحيط المرئي بعد العملية يتفاوت بحسب التشريح ومقاس الأسطوانة والنسيج المحيط.
ماذا تقول أرقام الطول بالضبط؟
هذا أكثر ما يُساء فهمه في هذه الدعامة، والدراسات المنشورة نفسها تبدو متعارضة حتى تُقرَأ بدقة.
فبعضها يُظهِر زيادة وبعضها يُظهِر عدم حفاظ على الطول السابق — والسبب أن نقطة البداية تختلف بين المرضى.
وهذه النتائج المختلفة ظاهريًا توضح لماذا ينبغي أن يركّز إرشاد المريض على الحفاظ وعلى القدرة على التمدد لا على مكسب طول مضمون.
وسلسلة سريرية أكبر وجدت زيادة في الطول الممدود خلال المتابعة.
ومعنى ذلك أن LGX تدعم الحفاظ على الأبعاد والتمدد المحكوم ضمن حدود تشريحك.
ولا ينبغي تسويقها كجراحة مضمونة لإطالة القضيب.
أبلغت دراسة مستقبلية عن زيادة متوسطة تقارب 1.3 سنتيمتر في طول القضيب المنفوخ بالكامل بين خط الأساس واثني عشر شهرًا بعد الزراعة، بينما وجدت دراسة مستقبلية أخرى أن أقلية فقط من المرضى حافظوا على طول قضيبهم الممدود قبل العملية.
الحفاظ على الطول بعد الزراعة
قِصَر القضيب من أكبر المخاوف التي يعبّر عنها الرجال الذين يفكرون في جراحة دعامة القضيب.
وضعف الانتصاب طويل الأمد واستئصال البروستاتا الجذري ومرض بيروني والتليّف الكهفي كلها يمكن أن تقلل أبعاد القضيب قبل إدخال الدعامة أصلًا.
وقد طُوِّرت LGX جزئيًا لمعالجة هذا القلق، بالسماح بتمدد طولي للأسطوانة أثناء النفخ.
وتوحي الدراسات السريرية بأن التشغيل المنتظم بعد العملية قد يتيح تكيّفًا نسيجيًا تدريجيًا عند مرضى منتقين بعناية.
وينبغي فهم ذلك كإعادة تأهيل ضمن الحدود التشريحية لا كعملية تكبير تجميلية.
التشغيل المنتظم بعد العملية
حالما يصير الالتئام الجراحي كافيًا، يُوجَّه المرضى عادةً إلى بدء تمارين نفخ وتفريغ منتظمة وفق بروتوكول جرّاحهم.
والغرض من ذلك مزدوج: إتقان تشغيل الجهاز، وإتاحة تكيّف النسيج تدريجيًا.
وهذا التشغيل المنتظم هو ما يربط تصميم LGX بنتيجته: فالتمدد الطولي المتاح في الأسطوانة لا يُترجَم إلى أبعاد إلا إن استُعمِل.
ولذلك فإن الالتزام بالبروتوكول جزء من النتيجة لا إضافة إليها.
ومن يهمل التشغيل قد لا يحصل على ما صُمِّمت الأسطوانة لتقديمه.
LGX مقابل AMS 700 CX
الفرق الرئيسي هو تمدد الأسطوانة.
فـCX مصمَّمة أساسًا للتمدد المحيطي وللصلابة المحورية القوية.
وLGX مصمَّمة للتمدد في الطول والمحيط معًا.
وهذا لا يعني أن LGX أفضل تلقائيًا.
فالمرضى الذين لديهم مرض بيروني كبير أو تليّف كهفي أو حاجة إلى صلابة محورية أكبر قد يكونون أنسب لـCX.
ولم تجد تحاليل البقاء الكبيرة فرقًا ذا دلالة في البقاء عند سبع سنوات بين تصميمَي التمدد.
LGX مقابل AMS 700 CXR
CXR هو تكوين أسطوانة AMS 700 الأضيق.
وهو مخصص للأجسام الكهفية المقيّدة أو المتليّفة التي لا تستطيع استيعاب أسطوانات معيارية بأمان.
وLGX تتطلب مساحة كهفية معيارية لتحقق تمددها المزدوج.
ومعنى ذلك أن من يحتاج CXR لا تكون LGX خيارًا متاحًا له عادةً.
والمقارنة بينهما إذًا نظرية في معظم الحالات: فالتشريح هو ما يحسم أيهما ممكن أصلًا.
LGX مقابل Coloplast Titan
LGX وColoplast Titan كلتاهما دعامة قضيب هيدروليكية ثلاثية القطع.
وتختلفان في مادة الأسطوانة وسلوك التمدد ونظام المضخة واستراتيجية الطلاء.
وLGX تقدّم تمددًا طوليًا محكومًا، بينما يركّز Titan أساسًا على التمدد المحيطي.
وTitan يستعمل طلاءً مُحِبًّا للماء يختار الجرّاح محلوله أثناء التحضير، بينما تتوفر LGX بمعالجة InhibiZone.
ولا ينبغي وصف أي منهما بأنه متفوق بإطلاق؛ فالاختيار يعتمد على التشريح وخبرة الجرّاح وأولويات المريض.
LGX مقابل Rigicon Infla10 AX
كلا الجهازين مصمَّم للتمدد المزدوج في الطول والمحيط.
ويختلفان في البناء والمواد ونظام المضخة وقاعدة الأدلة المنشورة.
ولـLGX خبرة سريرية أطول وبيانات بقاء أوسع بحكم قِدَم المنصة.
وInfla10 AX أحدث وله بيانات متابعة أقصر.
ومعنى ذلك أن المقارنة بينهما تفاضل بين رسوخ الأدلة وبين خصائص هندسية متقاربة الغرض.
LGX مقابل AMS Ambicor
LGX دعامة ثلاثية القطع بخزان منفصل.
وAmbicor دعامة ثنائية القطع يُخزَّن سائلها داخل نظام الأسطوانتين نفسه.
ومعنى ذلك أن Ambicor تتجنب وضع خزان في البطن أو الحوض.
لكن LGX توفّر فرقًا أكبر بين الحالة المنفوخة والمفرَّغة لأن كمية سائل أكبر تغادر الأسطوانتين.
وLGX تقدّم تمددًا طوليًا لا تقدّمه Ambicor.
الصلابة
توفّر LGX صلابة هيدروليكية كافية للجماع.
وبعض النقاشات السريرية تشير إلى أن الأسطوانات المصمَّمة للتمدد الطولي قد تعطي إحساسًا مختلفًا قليلًا بالصلابة المحورية مقارنةً بالأسطوانات المخصصة للمحيط.
لكن الصلابة السريرية تعتمد على أكثر من نموذج الأسطوانة وحده.
فمقاس الأسطوانة وتشريح الأجسام الكهفية والتليّف والتوضيع الجراحي وتقنية النفخ كلها تؤثر على النتيجة.
ومعنى ذلك أن المفاضلة بين النموذجين على أساس الصلابة وحدها تبسيط مخلّ.
معالجة InhibiZone™ وطلاء البارلين
تتوفر تكوينات AMS 700 LGX الحالية بمعالجة InhibiZone المضادة للجراثيم، التي تدمج الريفامبين والمينوسيكلين في سطح الجهاز.
وتُدرِج Boston Scientific أيضًا تكوينات LGX غير معالَجة بـInhibiZone.
وتستعمل أسطوانات AMS 700 الحديثة طلاء البارلين على أسطح جدار الأسطوانة.
وهذا الطلاء يقلل الاحتكاك بين الطبقات أثناء النفخ والتفريغ المتكررين.
ووجدت تحاليل البقاء واسعة النطاق معدلات مراجعة أقل للأسطوانات المطلية بالبارلين مقارنةً بالتصاميم الأقدم غير المطلية.
ولا ينبغي الخلط بين البارلين وInhibiZone: فالأول يتعلق بالمتانة الميكانيكية، والثاني معالجة مضادة للجراثيم.
ماذا يقول رقم البقاء الميكانيكي؟
لـLGX سجل موثوقية منشور معتبر، وأهم أرقامه يأتي من تحليل قاعدة بيانات ضخمة.
فقد شمل التحليل أكثر من 55,000 دعامة من AMS 700 CX وUltrex/LGX، وقارن البقاء الخالي من المراجعة بين عائلة الأسطوانات المتمددة طولًا ومحيطًا وعائلة المتمددة محيطيًا.
وأظهرت أجهزة Ultrex/LGX المطلية بالبارلين بقاءً تقديريًا نحو 88.7% عند سبع سنوات.
وكان ذلك مماثلًا إحصائيًا لنحو 89.5% لـCX.
ولم يجد التحليل فرقًا ذا دلالة في البقاء عند سبع سنوات بين تصميمَي التمدد.
ومعنى ذلك أن اختيار LGX لا يكلّفك متانة مقابل التمدد الطولي — وهذه نتيجة مطمئنة عمليًا.
سلسلة سريرية كبيرة
أبلغت دراسة على 342 مريضًا من متلقّي AMS 700 LGX أجراها جرّاح واحد عن حالة عدوى واحدة وعشرة حالات فشل ميكانيكي خلال المتابعة.
ووجدت الدراسة نفسها زيادات في متوسط طول القضيب الممدود عند ثلاثة وستة واثني عشر شهرًا.
وهذه النتائج تدعم الأداء السريري لـLGX.
لكنها تمثّل متابعة أقصر من قاعدة بيانات بقاء الأجهزة الكبيرة.
ومعنى ذلك أن الرقمين يكمّلان بعضهما: أحدهما يصف المتانة طويلة الأمد، والآخر يصف الأداء الوظيفي القريب.
لا تُقرأ الموثوقية كعمر للجهاز
رقم البقاء الخالي من المراجعة البالغ 88.7% عند سبع سنوات لا يعني أن دعامة LGX تدوم سبع سنوات بالضبط.
فكثير من الدعامات يعمل مدة أطول بكثير.
وبعضها قد يحتاج مراجعة أبكر بسبب فشل ميكانيكي أو عدوى أو تآكل أو مضاعفة أخرى.
وإحصاءات بقاء الأجهزة تصف مجموعات لا تتنبأ بعمر دعامة مريض بعينه.
ومعنى ذلك أن السؤال الصحيح ليس كم ستدوم دعامتي، بل ما احتمال احتياجي مراجعة خلال سبع سنوات.
الفشل الميكانيكي
قد يشمل الفشل الميكانيكي المحتمل الأسطوانتين أو المضخة أو الأنابيب أو الوصلات أو الخزان أو فقد السائل الهيدروليكي.
والأعراض المعتادة تشمل عجزًا عن تحقيق صلابة طبيعية، أو فقدًا تدريجيًا للنفخ، أو خللًا في المضخة، أو صعوبة في التفريغ.
والفشل الميكانيكي المؤكَّد يستلزم عمومًا مراجعة جراحية.
ومعنى ذلك أن أي تغيّر في أداء الجهاز يستحق تقييمًا بدل التأقلم معه.
العدوى والتآكل
تبقى العدوى من أخطر مضاعفات جراحة دعامة القضيب.
وقد تستلزم العدوى العميقة إزالة الجهاز أو جراحة إنقاذ تخصصية.
ويتأثر الخطر بجراحة المراجعة والعدوى السابقة وضبط السكري وجودة النسيج والتقنية الجراحية.
والتآكل نادر لكنه ممكن: فقد تتآكل الأسطوانة عبر النسيج الكهفي أو الإحليلي أو القضيبي البعيد.
وتحديد المقاس الصحيح وتقنية الزراعة السليمة هما ما يقلل هذا الخطر.
LGX بعد استئصال البروستاتا الجذري
ضعف الانتصاب المستمر بعد استئصال البروستاتا الجذري استطباب شائع لزراعة دعامة القضيب.
وقِصَر القضيب شكوى متكررة في هذه الفئة تحديدًا، وهو جزء من سبب اهتمام هؤلاء المرضى بـLGX.
والجراحة الحوضية السابقة قد تؤثر على وضع الخزان لكنها لا تمنع الزراعة ثلاثية القطع تلقائيًا.
ويمكن استعمال مواضع بديلة للخزان عند الحاجة.
ومعنى ذلك أن تاريخ استئصال البروستاتا يغيّر تخطيط العملية لا إمكانها.
LGX ومرض بيروني والتليّف
الرجال المصابون بمرض بيروني وضعف انتصاب شديد يمكن أن يُعالَجوا بدعامة هيدروليكية.
ونفخ الأسطوانة قد يحسّن بعض الانحناء، وقد يلزم تشكيل أو إجراءات تقويم إضافية.
لكن التليّف الكهفي يحدّ مطاوعة النسيج.
ومعنى ذلك أن الأسطوانة المصمَّمة للتمدد الطولي قد لا تجد مساحة تتمدد فيها إن كان النسيج متندّبًا.
ولذلك قد يفضّل بعض الجرّاحين CX في التليّف الكبير أو في بيروني الشديد، حيث تكون الصلابة المحورية أولى من التمدد.
القابلية للإخفاء والإحساس
لأن LGX تستعمل خزانًا منفصلًا، يستطيع السائل مغادرة الأسطوانتين عند التفريغ.
وهذا يتيح للقضيب أن يصير أكثر ليونة وأسهل إخفاءً تحت الملابس.
ومقدار الارتخاء يعتمد على مقاس الأسطوانة والتشريح والتليّف والنتيجة الجراحية.
وLGX تستعيد الصلابة القضيبية أساسًا ولا تزيل عادةً الأعصاب الحسية.
والقادرون على النشوة قبل الزراعة يبقون قادرين عليها عمومًا، ما لم تتدخل حالة أخرى.
وهي لا تستعيد القذف حين يكون قد فُقِد لسبب آخر، كما بعد استئصال البروستاتا الجذري.
هل تستعيد LGX انتصابًا طبيعيًا؟
لا. فلا توجد دعامة قضيب تستعيد الآلية الانتصابية الوعائية الطبيعية.
فالدعامة تُحدِث صلابة ميكانيكية عند الطلب بدل الاعتماد على تدفق الدم.
ومعنى ذلك أن الانتصاب يصير قرارًا يدويًا لا استجابة فيزيولوجية.
وهذا التمييز جوهري في الإرشاد قبل العملية، لأنه يغيّر تجربة المريض تغييرًا دائمًا.
جراحة المراجعة
يمكن استبدال LGX إن تطور فشل ميكانيكي أو عدوى أو تآكل أو مشكلة دعامية خطيرة أخرى.
وجراحة المراجعة أعقد عمومًا من الزراعة الأولى لأن نسيجًا ندبيًا يتكوّن حول المكوّنات.
والمراجعة المتكررة يمكن أن تغيّر تدريجيًا تشريح الأجسام الكهفية.
ولذلك ينبغي أن يفهم المرضى أن زراعة الدعامة علاج طويل الأمد قد يستلزم جراحة إضافية في النهاية.
من قد يكون مرشحًا جيدًا لـLGX؟
قد تكون LGX مناسبة بوجه خاص للرجال المصابين بضعف انتصاب شديد الذين يريدون دعامة هيدروليكية ثلاثية القطع ويولون أهمية للحفاظ على أبعاد القضيب.
وهذا يشمل كثيرًا من مرضى ما بعد استئصال البروستاتا الجذري الذين يقلقون من قِصَر القضيب.
ويشترط ذلك تشريحًا كهفيًا يسمح بأسطوانة معيارية، وبراعة يدوية كافية لتشغيل المضخة.
ويشترط أيضًا فهمًا واضحًا بأن الحفاظ على الأبعاد ليس تكبيرًا مضمونًا.
ما الذي ينبغي أن يوازنه المريض؟
قوة LGX الرئيسية هي جمعها بين الصلابة الهيدروليكية وبين التمدد المحكوم في الطول والمحيط.
ومقايضتها أن التمدد الطولي مقيَّد بتشريحك، فقد لا يُترجَم إلى ما تتوقعه.
وأدلة البقاء تضعها في مستوى CX نفسه عند سبع سنوات، فلا تدفع متانة مقابل هذه الميزة.
لكنها تتطلب مساحة كهفية معيارية، وتتطلب التزامًا ببروتوكول التشغيل بعد العملية.
ومن يتوقع منها تكبيرًا تجميليًا سيُحبَط، ومن يتوقع منها حفاظًا على ما لديه ضمن حدوده التشريحية سيجد ما جاء من أجله.
أطوال الأسطوانات وموسّعات الطرف الخلفي
تُدرِج Boston Scientific أسطوانات AMS 700 LGX بعدة أطوال، ويُختار الطول بحسب قياس الأجسام الكهفية أثناء العملية.
وتُوضَع موسّعات الطرف الخلفي في الطرف القريب من الأسطوانة لضبط الطول الكهفي الإجمالي بدقة.
ولا ينبغي استعمالها لزيادة طول القضيب اصطناعيًا.
فتحديد المقاس الصحيح حاسم، لأن الطول المفرط يرفع خطر الألم والتشوّه والتآكل وإصابة النسيج.
ومعنى ذلك أن المقاس النهائي لا يُحسَم قبل الجراحة بل داخلها، بعد قياس مباشر لكل جسم كهفي.
ما الذي لا تفعله هذه الدعامة
وضوح الحدود يمنع خيبة أمل مبنية على توقع لم يكن واقعيًا أصلًا.
لا تضمن زيادة في طول القضيب الخارجي رغم تمدد الأسطوانة طوليًا.
لا تستعيد الانتصاب الطبيعي ولا التدفق الدموي الشرياني.
لا تُعَدّ إجراءً تجميليًا لتكبير القضيب.
لا تتجاوز حدود الغلالة البيضاء ولا حدود النسيج المتندّب.
لا تستعيد الرغبة الجنسية ولا القذف المفقود لسبب آخر.
ولا تُلغي خطر العدوى رغم معالجة InhibiZone.
هل هذه الدعامة مناسبة لك؟
- •الرجال المصابون بضعف انتصاب شديد الذين يريدون دعامة هيدروليكية ثلاثية القطع.
- •المرضى الذين يولون أهمية خاصة للحفاظ على أبعاد القضيب.
- •الرجال بعد استئصال البروستاتا الجذري الذين يقلقون من قِصَر القضيب.
- •المرضى الذين يفضّلون تمددًا مزدوجًا في الطول والمحيط بدل تمدد محيطي فقط.
- •المرضى المستعدون للالتزام ببروتوكول التشغيل المنتظم بعد العملية.
- •المرضى الذين لديهم تشريح كهفي يسمح بأسطوانة معيارية.
- •المرضى ذوو البراعة اليدوية الكافية لتشغيل مضخة في كيس الصفن.
- •لا تكبير مضمون — فالتمدد الطولي مقيَّد بالغلالة والتشريح والتليّف.
- •نتائج الدراسات متباينة في الطول — فبعضها يُظهِر زيادة وبعضها عدم حفاظ على الطول السابق.
- •يلزم خزان منفصل — فوضع الخزان يضيف مكوّنًا جراحيًا آخر.
- •تتطلب تشغيل مضخة يدويًا — فالإعاقة اليدوية الكبيرة قد تجعل الدعامة المرنة أنسب.
- •قد لا تناسب التليّف الكبير — فالنسيج المتندّب يحدّ المساحة التي تتمدد فيها الأسطوانة.
- •يبقى الفشل الميكانيكي ممكنًا — نحو 88.7% بقاءً خاليًا من المراجعة عند سبع سنوات.
- •تبقى العدوى ممكنة — فـInhibiZone تقلل الخطر ولا تُلغيه.
- •تحتاج التزامًا ببروتوكول التشغيل — فإهماله قد يحرمك ما صُمِّمت الأسطوانة لتقديمه.
كيف تُقارَن
كل دعامة هيدروليكية ثلاثية القطع قد يقترحه جرّاح في شبكتنا، جنبًا إلى جنب. وعمود دعامة AMS 700 LGX مميَّز.
| الخاصية | دعامة AMS 700 LGXBoston Scientificفاخرة | دعامة AMS 700 CXRBoston Scientificفاخرة | دعامة ريجيكون Infla10® Pulse™ AX ريجيكونمتوسطة | دعامة AMS 700 CXBoston Scientificفاخرة | دعامة Coloplast Titan®Coloplastفاخرة | دعامة Rigicon Infla10®Rigiconمتوسطة | دعامة ZSI 475®Zephyr Surgical Implantsمتوسطة | دعامة Coloplast Titan® ضيقة القاعدةColoplastمتوسطة |
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| التمدد | تمدد في الطول والعرض عند النفخ؛ LGX مصممة لتوفير Length and Girth Expansion | تمدد في العرض فقط (Girth Expansion)؛ لا يوجد تمدد طولي مخصص | Length + girth — تمدد طولي ومحيطي | تمدد متحكم به في العرض (Controlled Girth Expansion)؛ الأسطوانات تتمدد في المحيط/العرض عند النفخ | تمدد في العرض عند النفخ؛ لا يوجد تصميم مخصص للتمدد الطولي | تمدد في العرض عند النفخ؛ بخلاف إصدار AX، لا يوجد تصميم مخصص للتمدد المحوري في الطول | تمدد في المحيط عند النفخ | تمدد في العرض عند النفخ؛ مصممة بقطر أضيق من Titan® القياسية للحالات التي تتطلب أسطوانات أصغر |
| الصلابة | صلابة عالية عند النفخ مع أسطوانات متعددة الطبقات توفر الثبات أثناء الانتصاب | صلابة جيدة عند النفخ ضمن تصميم أسطوانات أضيق مخصص للحالات التي تتطلب قطرًا أصغر | صلابة هيدروليكية محورية؛ أسطوانات معززة بأربع طبقات | صلابة عالية عند النفخ؛ تصميم AMS 700 متعدد الطبقات مخصص لتوفير الثبات والمحافظة على شكل متناسق | صلابة محورية عالية عند النفخ بفضل تصميم أسطوانات Titan® | صلابة عالية عند النفخ لتوفير انتصاب ثابت، مع مرونة الأسطوانات عند التفريغ | صلابة هيدروليكية من أسطوانات متعددة الطبقات | صلابة محورية عالية عند النفخ ضمن تصميم Titan® Narrow Base المخصص للأجسام الكهفية الضيقة أو المتليفة |
| طبقة المضاد الحيوي | InhibiZone™ — معالجة سطحية بالمضادات الحيوية Rifampin + Minocycline؛ تتوفر بعض التكوينات دون InhibiZone™ | تتوفر مع InhibiZone™ — معالجة سطحية بالمضادات الحيوية Rifampin + Minocycline؛ كما توجد تكوينات دون InhibiZone™ | HydroShield™ hydrophilic coating؛ لا يحتوي على تركيبة مضاد حيوي ثابتة مسبقًا | InhibiZone™ — معالجة سطحية مشبعة بالمضادات الحيوية Rifampin + Minocycline | Hydrophilic coating — طلاء محب للماء يسمح بامتصاص محلول المضاد الحيوي الذي يختاره الجراح؛ لا يحتوي على مضاد حيوي مدمج مسبقًا | HydroShield™ — سطح محب للماء يسمح بامتصاص محلول المضاد الحيوي الذي يختاره الجراح | — | طلاء محب للماء (Hydrophilic Coating) يسمح بامتصاص محلول المضاد الحيوي الذي يختاره الجراح؛ لا يحتوي على مضاد حيوي مدمج مسبقًا |
| الخزان | خزان منفصل ضمن نظام هيدروليكي ثلاثي القطع؛ تتوفر خيارات خزان مختلفة، بما فيها Conceal™ Low Profile Reservoir حسب التكوين | خزان منفصل ضمن نظام ثلاثي القطع؛ 65 مل أو 100 مل، مع خيار Conceal™ Low Profile Reservoir سعة 100 مل حسب التكوين | AdaptiveReservoir™ منفصل مع lock-out valve؛ أحجام 65 و70 و110 مل | خزان منفصل — خيارات 65 مل أو 100 مل، بما فيها Conceal™ Low Profile Reservoir حسب التكوين | خزان منفصل ضمن نظام هيدروليكي ثلاثي القطع؛ يتوفر Cloverleaf Reservoir | خزان منفصل مملوء بالسائل ضمن نظام هيدروليكي ثلاثي القطع | خزان منفصل يُزرَع في الحوض؛ نظام ثلاثي القطع | خزان منفصل ضمن نظام هيدروليكي ثلاثي القطع |
| التحكم | مضخة داخل كيس الصفن للتحكم بالنفخ والتفريغ؛ تتوفر تكوينات بمضخات TENACIO™ أو MS Pump™ حسب النظام والسوق | مضخة داخل كيس الصفن؛ تتوفر تكوينات حديثة مع TENACIO™ Pump وكذلك تكوينات MS Pump™ | Pulse™ scrotal pump | مضخة صفنية؛ تتوفر مع MS Pump™ بزر تفريغ مصمم للعمل بلمسة واحدة وصمام Lock-Out للمساعدة في مقاومة الانتفاخ التلقائي | مضخة داخل كيس الصفن للنفخ والتفريغ؛ تتوفر One Touch Release (OTR) للتفريغ | مضخة داخل كيس الصفن للتحكم اليدوي في النفخ والتفريغ | — | مضخة داخل كيس الصفن للنفخ والتفريغ، مع نظام One Touch Release (OTR) حسب تكوين الجهاز |
| الإخفاء عند التفريغ | جيد جدًا — تصبح الأسطوانات لينة وقابلة للانثناء عند التفريغ لتحسين الإخفاء والمظهر الطبيعي | جيد — تصبح الأسطوانات أكثر ليونة عند التفريغ، مع ميزة أن CXR تستخدم أسطوانات أضيق من CX وLGX | جيد؛ تصبح الأسطوانات أكثر ليونة بعد عودة السائل إلى الخزان | جيد جدًا — تصبح الأسطوانات لينة عند التفريغ، مع تصميم متعدد الطبقات للمحافظة على مظهر متناسق في حالتي النفخ والتفريغ | جيد — تصبح الأسطوانات مرنة وقابلة للانثناء عند التفريغ | جيد — تصبح الأسطوانات أكثر ليونة ومرونة عند تفريغها للمساعدة على الإخفاء | — | جيد — تصبح الأسطوانات مرنة وقابلة للانثناء عند التفريغ |
| مادة الأسطوانة | سيليكون إلاستومري متعدد الطبقات مع طبقة نسيجية داخلية قابلة للتمدد وParylene ضمن تصميم أسطوانات AMS 700™ | أسطوانات مرنة متعددة الطبقات من عائلة AMS 700™ | بنية أسطوانة متعددة الطبقات مع طبقة رابعة تقوية؛ لا أنصح بتبسيطها إلى مادة واحدة في جدول المقارنة | سيليكون إلاستومري متعدد الطبقات + نسيج منسوج قابل للتمدد + طلاء Parylene على الطبقات الداخلية | Bioflex® — مادة بوليمرية مرنة خاصة بـColoplast | سيليكون طبي مرن متعدد الطبقات | — | Bioflex® — مادة بوليمرية مرنة خاصة بـColoplast |
| خيارات الأسطوانات | أطوال متعددة تشمل 12، 15، 18، 21 سم، مع Snap-Fit™ Rear Tip Extenders لتكييف الطول مع تشريح المريض | أسطوانات أضيق بأطوال 10، 12، 14، 16، 18 سم، مع Rear Tip Extenders؛ قطر الأسطوانة تقريبًا 9.5–14.5 مم بحسب حالة النفخ | AX lengths 12، 15، 18، 20، 22، 24 سم؛ خيارات penoscrotal وinfrapubic | أطوال 12، 15، 18، 21 سم؛ ويتوفر 24 سم كطلب خاص، مع Snap-Fit™ Rear Tip Extenders | أطوال متعددة من 11 إلى 28 سم حسب التكوين، مع Rear Tip Extenders لتكييف الطول | أسطوانات بأطوال ومقاسات متعددة، مع Rear Tip Extenders لتكييف الطول مع تشريح المريض | — | أسطوانات Narrow Base بقطر أضيق من Titan® القياسية، مع أطوال متعددة وRear Tip Extenders لتكييف الطول مع تشريح المريض |
| التمدد الطولي | نعم — Length Expansion؛ LGX مصممة للتمدد الطولي إضافة إلى التمدد في العرض أثناء النفخ | لا يوجد — أسطوانات CXR تتمدد في العرض فقط | حتى 25% من طول الأسطوانة الأصلي وفق الشركة وبحسب تشريح المريض | لا يوجد — أسطوانات CX مصممة للتمدد في العرض فقط؛ بخلاف AMS 700™ LGX | لا يوجد — Titan® ليست مصممة بآلية مخصصة للتمدد الطولي | لا يوجد تصميم مخصص للتمدد الطولي — هذه الخاصية تميز إصدار Infla10® AX | — | لا يوجد — لا تحتوي Titan® Narrow Base على تصميم مخصص للتمدد الطولي |
| الرنين المغناطيسي | MR Conditional — يمكن إجراء التصوير بالرنين المغناطيسي ضمن الشروط المحددة للجهاز | MR Conditional — التصوير بالرنين المغناطيسي مسموح ضمن الشروط المحددة للجهاز | MR Conditional وفق شروط الشركة المصنعة | MR Conditional — يمكن إجراء MRI ضمن الشروط المحددة في تعليمات الجهاز | MR Conditional — يمكن إجراء التصوير بالرنين المغناطيسي ضمن الشروط المحددة للجهاز | MR Conditional — ضمن الشروط المحددة في تعليمات الجهاز | — | MR Conditional — يمكن إجراء التصوير بالرنين المغناطيسي ضمن الشروط المحددة من الشركة المصنعة |
| الموثوقية | ٩٠–٩٥٪ عند ٥ سنوات* | ٩٠–٩٥٪ عند ٥ سنوات* | ٩٠–٩٥٪ عند ٥ سنوات* | ٩٠–٩٥٪ عند ٥ سنوات* | ٩٠–٩٥٪ عند ٥ سنوات* | ٩٠–٩٥٪ عند ٥ سنوات* | ٩٠–٩٥٪ عند ٥ سنوات* | ٩٠–٩٥٪ عند ٥ سنوات* |
*بقاء ميكانيكي على مستوى النوع عند خمس سنوات، مأخوذ من سلاسل منشورة، وليس رقمًا خاصًا بهذا النموذج. راجع صفحة كل نموذج للتفصيل.
نظرة سريعة
- الشركة المصنّعة
- Boston Scientific
- النوع
- دعامة هيدروليكية ثلاثية القطع
- الفئة السعرية
- فاخرة
- الاعتماد التنظيمي
- FDA, CE
- الضمان
- ينطبق ضمان الشركة المصنّعة. وتحقّق من ضمان Boston Scientific المكتوب الحالي الخاص بـAMS 700 في البلد الذي ستُزرَع فيه الدعامة.
- تمدد في الطول والمحيط — أسطوانات مصمَّمة للاستطالة والتمدد المحيطي أثناء النفخ.
- تصميم هيدروليكي ثلاثي القطع — أسطوانتان ومضخة في كيس الصفن وخزان منفصل.
- طلاء بارلين — يقلل الاحتكاك بين طبقات الأسطوانة أثناء النفخ والتفريغ المتكررين.
- تكوينات InhibiZone — معالجة بالريفامبين والمينوسيكلين متاحة.
- تكوينات غير معالَجة متاحة — تُدرِج Boston Scientific أيضًا تكوينات LGX غير معالَجة.
- موسّعات الطرف الخلفي — تُوضَع في الطرف القريب لضبط الطول الكهفي.
- أدلة بقاء واسعة — تحليل شمل أكثر من 55,000 دعامة من عائلتي AMS 700.
- خزان سائل منفصل — يوفّر فرقًا كبيرًا بين الحالتين المنفوخة والمفرَّغة.
- بروتوكول تشغيل بعد العملية — تمارين نفخ وتفريغ منتظمة تتيح تكيّف النسيج.
أسئلة شائعة
ماذا يعني الرمز LGX؟
هل تزيد LGX طول القضيب؟
لماذا تتعارض دراسات الطول؟
ما الفرق بين LGX وCX؟
هل LGX أقل متانة من CX؟
ما طلاء البارلين وما الفرق بينه وبين InhibiZone؟
ما بروتوكول التشغيل بعد العملية ولماذا يهم؟
هل تناسب LGX مرضى التليّف الكهفي؟
كم تدوم LGX؟
ما أعراض الفشل الميكانيكي؟
هل يمكن زراعتها بعد استئصال البروستاتا الجذري؟
هل تستعيد LGX انتصابًا طبيعيًا؟
هل تؤثر على الإحساس أو النشوة؟
هل LGX أفضل من Coloplast Titan؟
تقييمات المرضى
هل خضعت للعلاج؟ تقييمك الصادق عن دعامة AMS 700 LGX يساعد المريض التالي.
لم يكتب أحد تقييمًا هنا حتى الآن. إن كنت قد خضعت للعلاج، فتجربتك ستساعد من يأتي بعدك.
كن أول من يكتب تقييمًا